胆碱酯酶低可能由肝脏疾病、有机磷中毒、营养不良、贫血、恶性肿瘤等因素引起。应对时需针对不同病因采取相应措施。 1. 肝脏疾病:如肝炎、肝硬化等可导致肝细胞受损,使胆碱酯酶合成减少。需积极治疗原发病,可使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。 2. 有机磷中毒:有机磷抑制胆碱酯酶活性。应立即脱离中毒环境,进行洗胃、导泻等处理,同时使用氯解磷定、碘解磷定、阿托品等解毒药物。 3. 营养不良:长期营养摄入不足,影响胆碱酯酶合成。要调整饮食,保证蛋白质、维生素等营养物质的摄入,必要时可补充复方氨基酸、维生素B族等。 4. 贫血:如巨幼细胞贫血、缺铁性贫血等。巨幼细胞贫血可补充叶酸、维生素B12;缺铁性贫血可补充硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂。 5. 恶性肿瘤:肿瘤细胞可能影响机体代谢,导致胆碱酯酶降低。需根据肿瘤类型和分期进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 胆碱酯酶低原因多样,治疗需先明确病因,再针对性治疗。用药务必遵医嘱。若发现胆碱酯酶低,应及时到正规医院就诊。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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