看懂甲功七项化验单,需关注促甲状腺激素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等指标。 1. 促甲状腺激素:由腺垂体分泌,主要负责调节甲状腺细胞的生长和甲状腺激素的合成与释放。其水平变化能反映甲状腺功能状态,升高可能提示甲状腺功能减退,降低可能提示甲状腺功能亢进。 2. 游离甲状腺素:是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺功能状态,不受甲状腺结合球蛋白等因素影响。其数值异常与甲亢或甲减相关。 3. 游离三碘甲状腺原氨酸:活性比甲状腺素强,对代谢有重要调节作用。数值变化可辅助判断甲状腺功能。 4. 甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸:大部分与血浆蛋白结合,少部分呈游离状态。两者水平可反映甲状腺的合成功能。 5. 甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体:若这两种抗体升高,提示可能存在自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎等。 通过对甲功七项各项指标的分析,能初步判断甲状腺功能状态。若指标异常,应及时到正规医院内分泌科就诊,遵医嘱进一步检查和治疗,常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲状腺素钠等。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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