腹泻导致低钾血症的原因主要有钾摄入减少、钾排出增多、细胞外钾向细胞内转移、酸碱平衡紊乱以及其他因素等。身体不适时,应尽快寻求专业医疗意见,遵循医生的建议进行治疗,切莫自行开处方。 1. 钾摄入减少:腹泻时患者常食欲不振,进食量减少,导致钾的摄入不足。 2. 钾排出增多:频繁的腹泻会使大量富含钾离子的消化液丢失,从而造成钾排出过多。例如,小肠液中钾的浓度较高,大量丢失会使血钾降低。 3. 细胞外钾向细胞内转移:腹泻可能引起代谢性碱中毒,碱中毒时细胞外钾离子转移到细胞内,导致血钾降低。 4. 酸碱平衡紊乱:腹泻导致的脱水和电解质紊乱,可能引发代谢性酸中毒,使细胞内钾离子释出,但由于肾脏排钾增多,仍可出现低钾血症。 5. 其他因素:长期腹泻可能导致患者营养不良,影响钾离子的吸收和利用。 总之,腹泻引起低钾血症的机制较为复杂,需要综合考虑多种因素。一旦出现腹泻且伴有乏力、心律失常等低钾血症的症状,应及时就医,进行电解质等相关检查,明确诊断,并在医生指导下采取补钾等治疗措施。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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