甲状腺功能减退(甲减)确实可能导致脚肿。甲减是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺激素分泌不足引起。甲状腺激素在人体新陈代谢中起着重要作用,其不足会影响多个系统和器官的正常功能。1.代谢率下降:甲减会导致基础代谢率下降,体液循环变慢,从而引发水肿,包括脚部水肿。由于代谢减缓,蛋白质合成减少,血浆蛋白含量降低,使得血管内外的液体平衡受到破坏,导致液体渗出到组织间隙,引发水肿。2.心脏功能受损:甲减可导致心脏收缩力减弱,心输出量减少,进而引起身体各部位,包括脚部在内的水肿。甲状腺激素对心脏的正常运作至关重要,其缺乏会导致心肌功能减低,影响血液回流。3.肾功能变化:甲减患者可能出现肾小球滤过率降低,使得水、钠等物质在体内滞留,加剧水肿。甲状腺激素在调节肾脏功能方面也起到重要作用,其不足会使肾脏清除体液的效率下降。4.黏多糖积累:甲减时,体内黏多糖(如透明质酸)的代谢异常,导致其在皮下组织中沉积,从而引起非凹陷性水肿。这种情况多见于面部和四肢,但脚部也可能受到影响。及时治疗甲减是缓解水肿的关键。通常,医生会根据病情开具适当剂量的甲状腺激素替代药物,并定期监测患者的甲状腺功能和症状变化。饮食调整和限制盐分摄入也有助于减轻水肿症状。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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