男性,21岁,2005年8月15日,发现右乳房有一1.5cm*2cm的肿块,去上海市华山医院抽血化验之后发现泌乳素值为73.72,正常值为4.6-21.4ug/l,临床诊断为高泌乳素血症,然后作了鞍区MRI,核磁共振,没有发现异常,又做了超声波,诊断为:右侧男性乳腺发育。
然后看了内分泌科专家门诊,问及是何原因引起泌乳素值这么高,专家回答是季节性原因,具体也说不出个所以然,开了甲磺酸溴隐亭片,服药期间,出现呕吐、头晕、鼻塞,食欲下降,胃不适等现象,一个月后,又去复诊,又验了泌乳素,由原来的73.72上升为103.2,问及原因还是说不清,只说还是吃那种药,把高出的泌乳素打下来。
对于上述医院医生的回答感觉不太满意,所以在此请问专家,这到底是怎么回事?请给我一个详细的解释,谢谢。应该看什么科?
高泌乳素血症导致男性乳腺发育的原因较多,包括生理性因素、药物性因素、甲状腺功能减退、下丘脑或垂体疾病、特发性因素等。 1. 生理性因素:剧烈运动、应激、睡眠、乳头刺激等可能引起短暂性泌乳素升高。 2. 药物性因素:某些药物如抗精神病药(如氯丙嗪)、降压药(如利血平)、胃动力药(如多潘立酮)等可能导致泌乳素升高。 3. 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,反馈性引起促甲状腺激素释放激素增多,进而刺激泌乳素分泌。 4. 下丘脑或垂体疾病:下丘脑或垂体的肿瘤、炎症、损伤等影响泌乳素分泌的调控。 5. 特发性因素:经过全面检查未发现明确原因,但泌乳素持续升高。 对于该患者,建议进一步完善相关检查,如甲状腺功能检查等,同时密切观察症状变化。在治疗方面,应严格遵医嘱用药,定期复查泌乳素水平。
21岁男性高泌乳素血症伴乳腺发育原因不明,可能与药物因素、垂体疾病、下丘脑疾病、其他内分泌疾病、特发性因素等有关。 1. 药物因素:某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、胃动力药等,可能影响泌乳素的分泌调节,导致其水平升高。 2. 垂体疾病:垂体腺瘤是引起高泌乳素血症的常见原因,肿瘤可异常分泌泌乳素,进而引发一系列症状。 3. 下丘脑疾病:当下丘脑出现病变,如炎症、肿瘤等,会影响对垂体泌乳素分泌的调控,造成泌乳素升高。 4. 其他内分泌疾病:原发性甲状腺功能减退症等内分泌疾病,也可能间接影响泌乳素的分泌。 5. 特发性因素:部分患者虽经详细检查,仍无法明确病因,可能存在目前医学尚未认知的机制。 对于这种情况,建议及时到正规医院就诊,进行全面检查,如垂体磁共振、甲状腺功能等,以明确病因。治疗上,可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭、喹高利特、卡麦角林等药物降低泌乳素水平。若存在垂体肿瘤等情况,可能需手术等治疗。
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