性别:女 年龄:30
甲状腺肿是临床常见的体征,可能是生理性也可能是病理性的,须加以详细分析与鉴别,以免造成漏诊或误诊,同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联,甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加,而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进
甲状腺肿物是因地方性缺碘而引起的一种地方病主要症状是甲状腺肿大,俗称“大粗脖”“粗脖根”“瘿袋”,多流行于山区半山区,平原地方有散在发生.近年在沿海高碘地区也发现有地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿也是一种世界性疾病.碘缺乏并不是地方性甲状腺肿惟一的致病原因还有其他致甲状腺肿物质目前知道的约有上千种这样的物质:1某些蔬菜如白菜油菜和萝卜等在一定条件下有致甲状腺肿的作用.2.硫脲衍生物如硫脲硫脲嘧啶氨基硫脲及甲基硫基咪唑等引起甲状腺肿.3.无机阴离子如氟化物硫氰化物硝酸盐氯酸盐过氯酸盐及次氯酸盐等均可抑制甲状腺对碘的摄取能力并可使甲状腺迅速释放出碘.4.芳香族化合物如间苯二酚对羟基苯丙酮橙皮碱等对甲状腺也有抑制作用此外钴钼缺乏锰钙增多以及水源污染等因素均可使甲状腺肿大.单纯甲状腺肿一般以药物治疗为主,如出现而恶性甲状腺肿应以手术为主,单纯甲状腺肿保守治疗无效也可以采取手术,一般效果很好,不必多虑.增加热量,维生素,蛋白质,碘的摄入,禁烟酒辛辣.
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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