肺癌是目前发病率最高的恶性肿瘤,占肿瘤死因的第一位。肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其症状表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、低热、胸痛、气闷等,一旦出现这样的症状表现就要警惕肺癌发生的可能。早发现、早诊断、早治疗是提高治愈率的关键,因此肺癌的早期确诊极其重要。 肺癌因产生部位、产生缘由及病程早晚等不同,呈现的病征和X线征象也多种多样,所以,肺癌极易与其它肺部疾病混杂。因此对于肺癌的检查,不能单一的依靠一种检查手段,这对疾病的确诊是不利的。肺癌检查常用的方法有: 一、胸片是检查肺癌的首选方法,可发现0.6-0.8厘米以上的肺部病变,胸片对肺癌的敏感性约为80%。 二、支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 三、痰细胞学检查,病人清晨醒后第一口痰送检3次以上。阳性检出率可达70%~80%。 四、ECT检查,ECT骨显像比普通X线片提早3~6个月发现病灶,可以较早地发现骨转移灶。 五、PET-CT显像:正电子发射计算机断层(PET)是目前影像学技术中最有前途的显像技术之一,对肺部单发结节具有很高的敏感性、特异性及准确性。 六、放射性核素检查,67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力,静脉注射后能在癌肿中聚集,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围,阳性率可达90%左右。 七、细胞学检查,多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。 八、剖胸探查术,肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗,仍未能明确病变的性质,肺癌的可能性又不能排除,如果病人全身情况允许,应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。 九、磁共振(MRI)显象:磁共振的的对照度、分辨率优于CT,更易辩别和明白本质性肿块与血管的关系。
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