碱性磷酸酶高 18 可能有临床意义,其原因较多,如生理性因素、骨骼疾病、肝胆疾病、药物影响、恶性肿瘤等。 1. 生理性因素:儿童在骨骼生长发育期,碱性磷酸酶水平会生理性升高。另外,孕妇由于胎儿骨骼发育及自身代谢变化,也可能出现碱性磷酸酶升高。 2. 骨骼疾病:如佝偻病、骨软化症、骨折愈合期、骨肿瘤等,会导致碱性磷酸酶从病变的骨组织释放入血,引起其水平升高。 3. 肝胆疾病:患有阻塞性黄疸、原发性胆汁性肝硬化、肝外胆道阻塞等,会使碱性磷酸酶排泄受阻,从而导致血液中碱性磷酸酶水平上升。 4. 药物影响:使用某些药物如红霉素、氯霉素、卡那霉素等,可能会影响肝功能,导致碱性磷酸酶升高。 5. 恶性肿瘤:如乳腺癌、肺癌、胃癌等发生骨转移时,会破坏骨组织,使碱性磷酸酶升高。 总之,碱性磷酸酶高 18 不一定意味着严重疾病,但需要结合症状、体征及其他检查结果综合判断。如果对这一指标升高感到担忧,建议及时前往正规医院就诊,进一步明确原因。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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