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为何低钠血症会引发高钾血症？
疾病：高钾血症提问于 2024-12-08 11:25 -
病情描述：
请问为什么低钠血症可以引起高钾血症?
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回答1
低钠血症引起高钾血症的原因较为复杂，主要包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化、细胞膜电位改变、酸碱平衡紊乱、肾功能障碍以及药物影响等。 1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统变化：低钠血症时，肾素分泌增加，刺激醛固酮分泌。但长期持续低钠，可导致醛固酮分泌减少，使钾排出减少，引起高钾血症。 2.细胞膜电位改变：低钠血症时，细胞外液钠离子浓度降低，细胞内液钠离子外流相对增多，为维持电中性，细胞内钾离子外流减少，导致血钾升高。 3.酸碱平衡紊乱：低钠血症合并代谢性酸中毒时，细胞外液氢离子进入细胞内，钾离子移出细胞外，引起高钾血症。 4.肾功能障碍：肾功能不全时，肾小球滤过率下降，钾离子排出受阻。同时，低钠血症可能加重肾损伤，进一步影响钾的排泄。 5.药物影响：某些药物如螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，长期使用可能导致钾离子潴留，在低钠血症的情况下更易引发高钾血症。 总之，低钠血症与高钾血症之间存在一定的关联，临床上需要综合考虑患者的具体情况，进行准确的诊断和治疗。
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