老年人由于身体机能下降,一些降糖药可能不太适合使用,如格列本脲、二甲双胍、罗格列酮、瑞格列奈、那格列奈等。 1.格列本脲:降糖作用强且持久,容易引发低血糖,尤其对于老年患者,其低血糖风险较高。 2.二甲双胍:可能导致胃肠道不适,老年患者若肝肾功能减退,使用该药可能增加乳酸酸中毒风险。 3.罗格列酮:可能增加心血管疾病风险,老年人心血管功能相对较弱,需谨慎使用。 4.瑞格列奈:起效快、作用时间短,但易受饮食影响,老年患者饮食规律较不稳定,可能影响药效。 5.那格列奈:也存在低血糖风险,且对老年患者的血糖控制稳定性可能不够理想。 总之,老年人选择降糖药需综合考虑身体状况、合并疾病等因素。建议在医生的指导下,个体化选择降糖药物,以确保血糖控制良好且安全。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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