非促进胰岛素分泌的降糖药具有多种共同特点,包括作用机制多样、适用人群不同、副作用各异、对血糖控制方式有别、使用时需注意事项多样等。 1. 作用机制多样:如二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖输出,改善外周胰岛素抵抗来降糖;α-糖苷酶抑制剂如阿卡波糖,通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收发挥作用。 2. 适用人群不同:二甲双胍适用于肥胖或超重的 2 型糖尿病患者;SGLT-2 抑制剂如达格列净,适用于合并心血管疾病或慢性肾病的患者。 3. 副作用各异:二甲双胍可能引起胃肠道不适;噻唑烷二酮类药物可能导致体重增加和水肿。 4. 对血糖控制方式有别:有的侧重降低餐后血糖,如阿卡波糖;有的对空腹和餐后血糖均有作用,如二甲双胍。 5. 使用时需注意事项多样:服用二甲双胍期间应定期监测肾功能;使用 SGLT-2 抑制剂要注意预防泌尿生殖道感染。 总之,非促进胰岛素分泌的降糖药各有特点,患者应在医生指导下,根据自身病情选择合适的药物,并注意监测血糖和药物不良反应。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院