口服降糖药和胰岛素的作用机理存在明显不同,主要体现在作用部位、起效时间、作用强度、适用情况以及对胰岛功能的影响等方面。 1.作用部位:口服降糖药如二甲双胍主要作用于肝脏、肌肉和脂肪组织,减少肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。而胰岛素直接作用于全身细胞,促进细胞摄取和利用葡萄糖。 2.起效时间:多数口服降糖药起效较慢,如格列齐特,可能需要数小时甚至数天。胰岛素起效迅速,尤其是速效胰岛素类似物。 3.作用强度:胰岛素的降糖作用通常较强,能更有效地降低血糖水平。口服降糖药的作用相对较弱。 4.适用情况:口服降糖药适用于胰岛功能尚存的 2 型糖尿病患者。胰岛素常用于 1 型糖尿病、胰岛功能严重受损的 2 型糖尿病、糖尿病急性并发症等。 5.对胰岛功能影响:部分口服降糖药如格列奈类可能有一定的胰岛保护作用。胰岛素使用不当可能导致胰岛功能减退。 总之,口服降糖药和胰岛素各有特点,医生会根据患者的具体病情选择合适的降糖方案。患者应遵医嘱治疗,控制血糖,预防并发症。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院