口服降糖药失效可能与多种因素有关,包括胰岛功能衰竭、药物使用不当、存在胰岛素抵抗、未控制饮食和运动量不足、合并其他疾病等。 1.胰岛功能衰竭:随着病程进展,胰岛β细胞功能逐渐衰退,分泌胰岛素的能力严重下降,如格列本脲、格列齐特等磺酰脲类药物的效果就会大打折扣。 2.药物使用不当:未按时按量服药,或随意换药、停药,都会影响药效。例如二甲双胍,若服用不规范,血糖控制不佳。 3.存在胰岛素抵抗:机体对胰岛素的反应不敏感,使得降糖药不能充分发挥作用,像罗格列酮等胰岛素增敏剂也难以达到理想降糖效果。 4.未控制饮食和运动量不足:摄入过多高糖、高热量食物,且运动量少,导致血糖难以控制,单纯依靠口服降糖药往往效果不佳。 5.合并其他疾病:如同时患有感染、应激状态等疾病,会使血糖升高,口服降糖药难以应对。 总之,当口服降糖药失效时,应及时就医,医生会综合评估病情,调整治疗方案。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
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