下肢水肿可能由多种原因导致,如心源性疾病、肾源性疾病、肝源性疾病、营养不良以及下肢静脉回流障碍等。 1.心源性疾病:常见的如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,导致体循环淤血,液体在组织间隙积聚引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等,同时针对心脏原发病进行治疗。 2.肾源性疾病:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾脏功能受损,水钠潴留,蛋白大量丢失,引起水肿。治疗可能包括使用糖皮质激素(泼尼松)、免疫抑制剂(环磷酰胺)等,以及控制血压、减少尿蛋白。 3.肝源性疾病:肝硬化时,肝脏合成蛋白能力下降,胶体渗透压降低,出现水肿。治疗以保肝(如多烯磷脂酰胆碱)、补充蛋白、利尿为主。 4.营养不良:长期营养不良,蛋白摄入不足,血浆蛋白减少,可致水肿。需改善营养状况,补充蛋白质、维生素等。 5.下肢静脉回流障碍:下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等,阻碍血液回流,引发水肿。治疗可能包括穿弹力袜、手术治疗等。 下肢水肿的原因多样,若出现下肢水肿,应及时就医,进行相关检查,如心功能检查、肾功能检查、肝功能检查、下肢血管超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。
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