甲减即甲状腺功能减退症,其发病原因较为复杂,主要包括自身免疫损伤、甲状腺破坏、碘过量或缺乏、药物影响以及垂体或下丘脑病变等。 1.自身免疫损伤:自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是常见原因,机体产生自身抗体攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能减退。 2.甲状腺破坏:手术切除部分或全部甲状腺、放射性碘治疗、甲状腺内广泛肿瘤转移等,使甲状腺组织受损。 3.碘过量或缺乏:碘是合成甲状腺激素的原料,碘摄入过多或过少都可能影响甲状腺功能。 4.药物影响:某些药物,如胺碘酮、锂盐、硫脲类药物等,可能抑制甲状腺激素的合成或释放。 5.垂体或下丘脑病变:垂体肿瘤、下丘脑肿瘤等,影响促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素的分泌,进而导致甲减。 总之,甲减的病因多样。当出现乏力、畏寒、心动过缓、水肿等症状时,应及时就医,通过甲状腺功能检查等明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
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邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院