高钾血症是指血清钾浓度高于 5.5mmol/L 的一种病理生理状态,可由多种原因引起,如钾摄入过多、排出减少、细胞内钾离子移出等。 1.钾摄入过多:短期内大量摄入含钾丰富的食物或药物,如氯化钾、橘汁等。 2.钾排出减少:常见于肾功能不全,肾小球滤过率下降,导致钾离子排泄障碍;肾上腺皮质功能减退,醛固酮分泌减少,也会影响钾的排出。 3.细胞内钾离子移出:组织损伤或分解,如溶血、大面积烧伤、横纹肌溶解等,细胞内钾离子释放入血;酸中毒时,细胞内钾离子向细胞外转移。 4.药物影响:某些药物如血管紧张素转换酶抑制剂、保钾利尿剂等,可导致血钾升高。 5.假性高钾血症:采血时发生溶血,或血小板增多、白细胞增多等,导致细胞内钾离子释放入血,造成血钾假性升高。 总之,高钾血症的发生机制较为复杂,需要综合分析患者的病史、症状、体征以及相关检查结果来明确诊断,并采取相应的治疗措施。一旦发现血钾升高,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。
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