糖尿病患者出现脚痛可能是糖尿病足的征兆,但也可能由其他原因引起,如周围神经病变、下肢血管病变、足部感染、关节疾病、外伤等。 1. 周围神经病变:长期高血糖会损害周围神经,导致感觉异常,如疼痛、麻木等。可通过神经电生理检查确诊,治疗药物有甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等。 2. 下肢血管病变:糖尿病易导致下肢动脉硬化、狭窄,影响足部供血,引起疼痛。可通过血管超声等检查明确,治疗常用阿司匹林、西洛他唑、贝前列素钠等。 3. 足部感染:足部皮肤破损后易发生感染,引发疼痛。需进行病原学检查,根据感染类型使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等。 4. 关节疾病:如关节炎、痛风等,也可能导致脚痛。通过血尿酸、关节影像学检查诊断,治疗药物有秋水仙碱、非甾体抗炎药(如布洛芬)等。 5. 外伤:足部受到外力损伤,如扭伤、撞伤等。需明确损伤程度,轻度损伤可休息、冷敷,严重时可能需要手术。 糖尿病患者出现脚痛应引起重视,及时就医,明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,要积极控制血糖,预防并发症的发生。
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
糖尿病患者夏日护足法:
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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徐谷根 主任医师 广东省第二人民医院
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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薛耀明 主任医师 南方医科大学南方医院