甲亢引起的房颤是由于甲状腺功能亢进导致的心房颤动。其发生与甲状腺激素水平过高、心脏电生理改变、心肌重构、自主神经功能紊乱以及遗传因素等有关。 1.甲状腺激素水平过高:甲亢时,过量的甲状腺激素可直接作用于心肌细胞,增强心肌收缩力,加快心率,增加心肌耗氧量,影响心肌细胞的电生理特性,从而诱发房颤。 2.心脏电生理改变:甲状腺激素可影响心肌细胞的离子通道,导致心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性异常,增加房颤发生的风险。 3.心肌重构:长期甲亢可引起心肌细胞肥大、间质纤维化等心肌重构改变,使心房肌的结构和功能受损,容易引发房颤。 4.自主神经功能紊乱:甲亢患者常伴有交感神经兴奋和迷走神经功能减退,这种自主神经失衡可影响心脏的节律,促进房颤的发生。 5.遗传因素:部分患者存在遗传易感性,使得他们在甲亢状态下更容易发生房颤。 总之,甲亢引起的房颤是一种较为复杂的病症。对于甲亢患者,应定期进行心电图等检查,以便早期发现和治疗房颤。一旦确诊,应积极治疗甲亢,并根据房颤的具体情况选择合适的治疗方法,包括药物治疗、电复律、射频消融等。同时,患者需注意休息,避免劳累和情绪激动。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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