高钙血症如果治疗的话要怎么做？_即问即答

高钙血症如果治疗的话要怎么做？ 疾病：高钙血症提问于 2018-07-19 16:36: 病情描述：

病情描述：还不确定是不是高钙血症，医生叫我再做些其他的检查看看，要是真的是高钙血症的话治疗要打算住院治疗，就想咨询下高钙血症如果治疗要怎么做？

回答1
当血钙低于3.0mmol/L时可暂不处理，血钙高于3.5～4.0mmol/L时，需紧急处理。
( 1) 扩容、利尿: 首先使用生理盐水补充血容量。然后使用呋塞米利尿，排钙防止细胞外液容量补充过多。噻嗪类利尿药可减少肾脏钙的排泄，加重高血钙，绝对禁忌。
( 2) 抑制骨吸收：二膦酸盐可抑制破骨细胞的活性，促进破骨细胞凋亡，抑制骨吸收，可降低血钙，减轻骨痛，并抑制肿瘤在骨组织中的浸润。降钙素具有抗骨质吸收和促进尿钙排出的双重作用，起效快，但效果不如二膦酸盐显著。
（3）糖皮质激素通常用于治疗血液系统肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤导致的高血钙，也用于维生素D 和A 中毒或肉芽肿病导致的血钙升高。通常对实体瘤或PHPT引发的高血钙无效。
（4）上述治疗无效的重症高钙患者，可行血透，尤其肾功能不全引起的高钙危象，可达到迅速降低血钙的目的。
治疗高钙血症最根本的方法是去除病因。高钙危象纠正后，要针对病因进行治疗，并防止高钙血症危象的再发。PHPT的患者定位诊断后，行手术治疗。肿瘤相关性高钙应根据肿瘤的具体情况选择手术、放疗、化疗等。内分泌疾病等相关的高钙，在行相应治疗后可自行缓解。
刘娟 副主任医师内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌及代谢性疾病临床工作16年，在...
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