无痛性甲状腺炎:典型临床病程可分为4期:甲状腺毒症期(早期)、甲状腺功能正常期、甲状腺功能减退期(甲减)和恢复期。实际上多数病人并不能发现4个期,多数仅发现1~2个期。1.甲状腺毒症期发病突然,一般全身症状与其他疾病所致甲亢表现并无显著差别。其临床特点有:(1)发病前一般无病毒感染的前驱症状,无高碘接触史。(2)表现为轻度或中度甲亢,约10%病人可出现高代谢状态,无突眼和胫前黏液性水肿,约80%病人可无任何临床症状。(3)无发热,约50%的病人血沉增快。(4)约一半的病人甲状腺肿大,少数可伴有结节。(5)甲状腺无痛亦无触痛,是PT的显著特点。(6)无胫前的黏液性水肿。(7)血清T3、T4、FT3、FT4和TSH变化在不同时期有不同表现。(8)在甲亢期甲状腺131I吸收率明显下降和延迟,24小时吸收率在3%以下。(9)约50%的病人弥漫性或局灶性淋巴细胞浸润,组织纤维化和Hurthle细胞极少见,未见亚急性甲炎的肉芽肿改变。2.甲状腺功能正常期PT病人一般在2~6个月内症状缓解,血清T3、T4下降,碘131吸收率升高达正常水平,甲亢症状消退,此期可持续数周。3.甲状腺功能减退期1/4~1/3病人血清T3、T4可进行性下降而出现甲减,TSH升高,此期可持续1~6个月,通常不超过1年。临床可出现甲减表现。轻者可在短时间内自行缓解,极少发展为永久性甲减。4.恢复期临床症状消失,血清甲状腺激素水平和131I吸收率均恢复正常,部分病人不经过甲减期就直接进入恢复期。产后型病人的临床表现常短暂而模糊,有明显的个体差异性。病人多在产后1~6个月出现甲亢表现,起病较急。特征为产后一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大。甲亢表现较轻,主要为体重减轻、明显疲乏感、心悸、食欲增加及神经系统症状,如怕热、多汗、紧张、焦虑、注意力不集中、记忆力下降。血清T3、T4、FT3、FT4升高,TSH下降,131I吸收率下降。80%以上病人TPOAb阳性,而TGAb阳性者约1/3。仅有40%的病人具有特征性甲状腺功能演变过程,60%的病例只有甲亢期,经治疗后直接过渡到恢复期。无甲状腺功能改变的患者,往往仅有无痛性甲状腺肿大。产后型ST病人再次妊娠时复发率可高达50%。
预防流感的食疗方可尝试以下几种:
1、大葱烧豆腐:把大葱切成小段,...
杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
这种情况很可能患了“高催乳素血症”。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分...
叶长生 主任医师 南方医科大学南方医院
细针穿刺是一种检查方法,主要用于甲状腺结节的诊断,同时,,可以对甲状腺结节进行治疗...
邓爱民 副主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
严格来说碘缺乏有什么症状要看在人的哪个阶段。从人体的发育来说,胚胎期到儿童、青少年...
冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
在甲亢治疗中,甲状腺功能的情况不是稳定不变的,所以应在医生的指导下,根据具体病情调...
王向宇 主任医师 暨南大学附属第一医院
产后甲状腺炎也叫无痛性甲状腺炎,是一种发...
发生在产后一年内的无痛性甲状腺炎又称产后...
产后甲状腺炎的患病率8.1%。患有其他免...
甲状腺炎的发生一般和细菌感染有一定的关系...
亚急性甲状腺炎又称为Quervain甲状...
产后甲状腺炎是什么?发生在产后一年内的无...
甲状腺炎的饮食治疗原则?甲状腺炎是一种比...
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