结核性淋巴结炎的诊断检查通常包括临床症状观察、实验室检查、影像学检查、病理学检查以及特殊检查等。 1.临床症状:患者多有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部淋巴结肿大,质地较硬,可活动或粘连,可有压痛。 2.实验室检查:包括血常规、血沉、结核菌素试验(PPD 试验)、结核菌涂片和培养等。PPD 试验强阳性有一定提示作用,结核菌涂片和培养阳性可确诊。 3.影像学检查:如 B 超可了解淋巴结的大小、形态、内部结构等;胸部 X 线或 CT 有助于发现肺部原发病灶。 4.病理学检查:对淋巴结进行穿刺活检或切除活检,在显微镜下观察细胞形态和结构,是确诊的重要依据。 5.特殊检查:如腺苷脱氨酶(ADA)测定,在结核性淋巴结炎时往往升高。 综合运用上述多种检查方法,结合患者的临床表现和病史,有助于明确结核性淋巴结炎的诊断,为后续治疗提供依据。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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