早期的糖尿病肾病还是具有可逆性的,及时的控制水压对于治疗是非常有必要的。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命。
糖尿病肾病的早期可选用口服降糖药格列喹酮(糖适平) 或胰岛素增敏剂如罗格列酮(文迪雅) 、吡格列酮等,也可应用血糖即刻调节剂瑞格列奈(诺和龙) 等,双胍类对肾功能有损害,不宜服用。肾功能较差者即应用胰岛素,不过也要根据身体情况遵循医嘱。
糖尿病肾病的患者要限制蛋白质摄入,对延缓糖尿病肾病进展的效果是肯定的。在此病的早期,肾病变尚处于可逆阶段,给予蛋白质占总热量的10 %的蛋白质是安全的,其中应有50 %来源于优质蛋白质(动物性蛋白质) ,尚应密切监视病人的营养状态和氮平衡。糖尿病肾病还是具有一定的可逆性的,要尽早到医院去接受治疗。为延缓糖尿病肾病患者的疾病进程,减少其发生尿毒症,除了严格控制血糖外,亦应注重控制血糖血压、血脂,戒烟并改掉其他不良习惯。患者要多饮水,保持每日饮水量和尿量在1500-2000ml左右,以利于代谢废物的排出。最后希望患者,应当从每一个当下做起,养成良好的生活习惯,定时体检,对各类肾脏病有一定认识和重视,才能防患于未然。
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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糖尿病肾病饮食
糖尿病肾病的检查
糖尿病肾病的诱因:
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糖尿病肾病患者食疗粥