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胰升糖素瘤怎样进行有效筛查？
疾病：胰升糖素瘤提问于 2024-10-14 10:23 -
病情描述：
胰升糖素瘤该如何进行筛查？
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回答1
胰升糖素瘤的筛查主要通过症状观察、实验室检查、影像学检查、病理活检以及特殊检查等方法来进行，以明确诊断。 1. 症状观察：患者出现反复的皮肤红斑、糖尿病、体重减轻、贫血、舌炎等症状时，应警惕胰升糖素瘤。 2. 实验室检查：测定血浆胰升糖素水平显著升高，常超过 1000pg/ml。还会进行血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等相关指标的检测。 3. 影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI 等，有助于发现胰腺的占位性病变。 4. 病理活检：对于疑似病变，通过穿刺或手术获取组织进行病理检查，明确肿瘤性质。 5. 特殊检查：如生长抑素受体显像，可辅助判断肿瘤的位置和范围。 总之，胰升糖素瘤的筛查需要综合多种方法，一旦怀疑有该病，应及时到正规医院的内分泌科或肿瘤科就诊，以便早期诊断和治疗。
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回答2
胰升糖素瘤筛实验室筛查主要表现为血浆GG显著增高。尚有低氨基酸血症，血胆固醇降低。OGTT中血胰升糖素水平反升高（正常者下降）。临床上应注意伴或不伴有肿瘤的GG升高还可见于：①I型多发性内分泌腺瘤病；②家族性胰升糖素原血症，主要分泌GG的前体；③假性胰升糖素瘤，其特点是并无舯瘤。其相关临床表现系由大分子GG引起，大分子GG还可见于餐后低血糖综合征、严重应激、肝肾功能不全、长期饥饿及急性胰腺炎等疾病。最后确诊还可以依靠肿瘤组织的电镜、组织化学、免疫荧光以及测得组织GG含量增高等检查来确定。
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