如何选用降糖药?

首先来看磺脲类药物。这是临床上使用最广泛的药物，这类药物主要的作用机理是刺激β细胞分泌更多的胰岛素，来达到降糖的目的。因为药物刺激胰岛素分泌有一个时间性，因此这类药物往往餐前服用。也就是说，我们现在餐前服用磺脲类药物，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，那么我们在用餐的时候就有更多的胰岛素来管理血糖，这样就能把血糖水平控制得更好。 　　再来看看另外一类我们统称餐食的降糖药。目前临床上使用的这类药物主要有两种，一种是非磺脲类促泌剂，另一种是α-糖苷酶抑制剂。这些药物都是控制吃一餐饭引起的血糖升高，所以往往要餐前服用。也就是说要吃饭之前就吃，吃完以后就开始吃饭。 　　磺脲类药物也是餐前服用，但是往往要餐前半个小时服用。磺脲类药物如果是长效剂型的，来管我们24小时血糖为主的药物，服药时间一般也是餐前，但是要时间每天固定，至于需不需要准确半小时也可以根据病人的情况而定。 　　现在临床上用得较多的还有二甲双胍类药物。这类药物由于有些患者可能会出现胃肠道的反应，因此一般在餐中或者餐后服用，这样会减少副作用。这类药物在餐中餐后餐前服用，对降糖的效果影响不太大，主要是考虑药物副作用的问题。 　　当然，市面上也有一些对用药时间不需要太讲究的药物，比如胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物。这些药物是慢慢累积到一定阶段以后，才起到胰岛素的增敏作用，它最有效的时间往往是服药后一两周以后，它最强的时间可能要到两到三个月。它只要求每天在固定的时间服用，对于餐前餐后要求不是太高。 　　还有一些药物对服用时间的要求非常严格，其中，又以胰岛素为甚。目前临床上使用的胰岛素有人的胰岛素、胰岛素类似物;根据它的作用的时间，分为长效的剂型、中长效的剂型、短效的剂型和速效的剂型;在药厂生产的时候，有把中效的和短效的或者速效的剂型混合在一起，我们称之为混合剂型。这些药物的用药时间往往有严格的要求，每一种药物的说明书都会给大家提供准确的用药时间，患者应仔细阅读药品说明书，熟悉药品的服用方法。

你好，降糖药的选择最好针对病情的发展，避免盲目乱服药，1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗，而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。一定要按照医生的嘱咐用药。