代谢性酸中毒的诊断通常基于临床症状、实验室检查等,包括血液酸碱度测定、阴离子间隙计算、电解质水平分析、病史询问、身体检查等。 1.血液酸碱度测定:通过动脉血气分析,直接测量血液的 pH 值。若 pH 值低于 7.35,提示可能存在代谢性酸中毒。 2.阴离子间隙计算:阴离子间隙 = (钠离子 - 氯离子 - 碳酸氢根离子)。正常阴离子间隙为 8 - 16mmol/L,增高提示可能存在代谢性酸中毒。 3.电解质水平分析:检测血钾、血钠、血钙等电解质水平。代谢性酸中毒时,可能出现血钾升高。 4.病史询问:了解患者的基础疾病,如糖尿病酮症酸中毒、肾衰竭、腹泻等,以及近期的药物使用情况。 5.身体检查:观察患者的呼吸频率和深度,代谢性酸中毒可能导致呼吸加深加快(库斯莫尔呼吸)。 综合以上多种诊断方法,可以较为准确地诊断代谢性酸中毒,并为后续的治疗提供依据。一旦确诊,应及时采取治疗措施,以纠正酸碱平衡紊乱。
假如患者有严重腹泻、肠瘘或休克等过往病史,又有深而快的呼吸。这种情况下,即应怀疑有代谢性酸中毒。做血气分期可以明确诊断,此时血液PH和HCO3-明显下降。
呼吸性酸中毒:有呼吸功能障碍的病史,临床可出现呼吸困难、胸闷、躁动不安等症状;血气...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
轻度代谢性酸中毒有可能没有明显的症状,重度代谢性酸中毒可有疲乏、眩晕、嗜睡、可有感...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
代谢性酸中毒主要是通过抽血查动脉血气分析而诊断的,所以有条件查动脉血气分析的科室,...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
通常来说,早期的代谢性中毒可能没有明显症状出现,最常见的是出现规则的、快二深长的呼...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院
代谢性酸中毒较轻时多引起疲倦、乏力、头晕、呼吸加快加深,重症患者呼吸加快加深明显,...
丁邦晗 主任医师 广东省中医院
代谢性酸中毒的主要原因有如下1、碱性物质丢失过多:腹泻、肠瘘、胆瘘等;2、酸性物质...
张惠东 副主任医师 广州市中医医院