老年人由于身体机能下降,一些降糖药可能存在风险。如格列本脲、罗格列酮、苯乙双胍、瑞格列奈、那格列奈等。 1.格列本脲:作用强,易引发低血糖,尤其对老年人心血管不利。 2.罗格列酮:可能增加心血管疾病风险,老年患者慎用。 3.苯乙双胍:易导致乳酸性酸中毒,老年人代谢能力差,不建议使用。 4.瑞格列奈:降糖作用迅速,老年人血糖调节能力弱,易引起血糖波动。 5.那格列奈:作用时间短,老年人使用时血糖控制不稳定风险较高。 总之,老年人选择降糖药需综合考虑身体状况、血糖特点等,务必在医生指导下用药。
不适合老年人服用的降糖药 1、降糖灵:(苯乙双胍)属口服降糖药的双胍类。双胍类的降糖药通过促进脂肪摄取葡萄糖,增加肌肉内糖的无氧酵解和妨碍葡萄糖在肠道吸收等作用降低血糖。降糖灵长期服用可引起吸收不良,易导致维生素B12和叶酸缺乏;大剂量可导致乳酸血症、酮血症及电解质紊乱,一旦发生酸中毒和电解质紊乱,死亡率高达50%,尤其是,老年糖尿病人常合并多种疾病,如心、肝、肾等疾患,服用后其危险性更大。 2、优降糖:在各种口服降糖药物中,优降糖的降血糖作用快而强,适合于轻中度的成人糖尿病患者。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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