甲状腺相关眼病的诊断标准主要包括临床症状、眼部体征、甲状腺功能检查、影像学检查及病史等。 1. 临床症状:患者可能出现眼部异物感、畏光、流泪、视力下降等。 2. 眼部体征:常见的有眼睑退缩、上睑迟落、眼球突出、眼外肌受累导致的复视等。 3. 甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,如 T3、T4、TSH 等,判断是否存在甲状腺功能异常。 4. 影像学检查:通过眼眶 CT 或 MRI 检查,了解眼外肌的形态、大小及眶内组织的情况。 5. 病史:了解患者是否有甲状腺疾病史,如甲亢、甲减等。 综合以上多个方面的检查结果和临床表现,医生能够对甲状腺相关眼病做出准确的诊断。一旦确诊,应及时采取相应的治疗措施,以保护眼部功能和改善外观。
如有眼睑退缩症状,同时合并甲状腺功能异常或眼球突出,突眼度大于或等于18mm,或视神经功能障碍,包括视力下降、视野异常等,或眼外肌受累,眼球活动受限,影像学检查发现眼外肌发生肥大。如无眼睑退缩症状,需具备甲状腺功能异常,并合并眼球突出,或眼外肌受累,或视神经功能受累。
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