不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象,有时甚至超过11mm0l/L以上,这是什么原因导致的呢? 临床研究表明,清晨时空腹血糖升高,主要有两种情况:第一,夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅仅于清晨一段时间内血糖很高,称为“黎明现象”,主要由皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多引起。第二,夜间出现低血糖,因在睡眠中未被察觉,继而发生低血糖后反应性的高血糖,称为“苏木杰(S0m0gyi)反应”。 为了鉴别清晨空腹血糖升高的原因,患者可采用半夜多次测定血糖的方法。一般的做法是先检测凌晨3时的血糖,以确定有无低血糖存在,然后检测清晨的血糖。如果凌晨3时血糖不低于正常,而清晨空腹血糖升高,属于“黎明现象”;如果凌晨3时血糖低,而清晨空腹血糖升高,则属于苏木杰反应。那么,对糖尿病患者的这种“黎明现象”和“苏木杰反应”又该如何处理呢?有“黎明现象”的糖尿病患者可以在白天口服降糖药物的基础上,睡前注射中效胰岛素,使清晨空腹血糖得以控制。但要注意的是,睡前需要加餐,如半杯牛奶和两片饼干等,以避免注射胰岛素后的低血糖发生。一旦清晨空腹血糖得到满意控制,白天餐后血糖也易于控制。而对于有苏木杰反应的糖尿病患者来说,应减少作用于晚餐前的口服降糖药物或胰岛素剂量,睡前适量加餐(睡前加餐应从晚餐中的热量扣除),可以防止夜间的低血糖。 清晨空腹血糖升高时不要擅自加服降糖药,而应该先搞清楚引起清晨空腹血糖升高的原因,然后在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免低血糖发生的危险。
你好,有清晨空腹血糖升高现象的患者需注意不能擅自加服降糖药,需先确定病因,在医生指导下调整降糖药物或胰岛素的剂量,以避免引发低血糖。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
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