糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病至出现典型临床糖尿病肾病一般历时10年左右,再经历10年左右进入肾功能衰竭。也有的患者肾功能恶化很快。应从以下几方面预防糖尿病肾病。 (1)控制高血糖 从患糖尿病起即应积极治疗高血糖,而且一定要严格达标:空腹血糖<6.1mm0l/L,餐后血糖<8.0mm0l/L,糖化血红蛋白<6.5%,不能达标将无法有效预防糖尿病肾病的发生及进展。 (2)应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB) 糖尿病患者从出现微量白蛋白尿起,无论有无高血压均应服用ACEI或ARB,因为此类药不仅能降低高血压,而且还能减少尿白蛋白及延缓肾损害进展。 (3)控制高血压 凡是合并高血压的糖尿病患者都要积极控制高血压。无肾损害及尿蛋白<1.0克/天的患者,血压应<130/80mmHg;尿蛋白>1.0克/天的患者,血压应<125/75mmHg。 (4)控制高血脂凡是并发高脂血症的糖尿病患者都应进行调脂治疗,以将血脂控制达标:TC<4.5mm0l/L,LDL-C<2.6mm0l/L,HDL-C>1.1mm0l/L,TG<1.5mm0l/L。对保护靶器官而言,降低TC及LDL-C尤为重要。 (5)预防和治疗尿路感染 糖尿病患者对感染的抵抗力减退,易合并肾盂肾炎,加重肾脏损害。糖尿病合并肾盂肾炎时临床表现可不典型,无严重尿频、尿急、尿痛,无发热,仅有轻度排尿不适感和腰痛。可进行尿细菌培养进行诊断,并用抗生素治疗。 (6)尽量避免肾毒性药物及碘造影剂 有些药物对肾脏有损害,应尽量避免使用,如庆大霉素等。碘造影剂也可加重原有的肾损害,糖尿病患者应尽量避免进行静脉肾盂造影。
高蛋白饮食可加重肾小球的高滤过和高代谢,使肾单位的负荷增加,从而导致肾小球硬化,而...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病第Ⅳ期:蛋白质摄入每日0.7g/kg体重。选择含蛋白质更少的食物,如海...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病除了在饮食方面要注意以外还需要运动,适量的运动可以对该病的病情有帮助作用...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
糖尿病肾病早期——尿微量白蛋白异常:饮食安排同非肾病患者,其中蛋白质摄入量应为每日...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
糖尿病肾病是常见的糖尿病并发症,是1型糖尿病的主要死亡原因。1型糖尿病自发病至出现...
赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
1时常合并低钙高磷血症,可加重肾小球硬化,应给予低...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾...
专家介绍,糖尿病肾病的治疗是一个比较漫长...
糖尿病肾病是糖尿病中较严重的慢性并发症之...
糖尿病肾病要注意去医院检查。专家提示,患...
对于糖尿病肾病的治疗,不单单是药物上的治...
糖尿病肾病饮食
糖尿病肾病的检查
糖尿病肾病的诱因:
糖尿病肾病饮食,对于糖尿病肾病患者来说,...
糖尿病肾病患者食疗粥