糖尿病可能引起多种性功能障碍,包括性欲减退、勃起功能障碍、射精异常、性高潮障碍、阴道干涩等。 1.性欲减退:糖尿病患者体内血糖水平长期不稳定,可能影响激素分泌,导致性欲降低。 2.勃起功能障碍:高血糖会损伤血管和神经,影响阴茎的血液供应和神经传导,从而引发勃起困难。 3.射精异常:神经损伤可能导致射精无力、延迟射精或逆行射精。 4.性高潮障碍:神经病变可能使性感受和性反应减弱,难以达到性高潮。 5.阴道干涩:对于女性糖尿病患者,可能因激素失衡和神经损伤,导致阴道分泌物减少,出现阴道干涩。 总之,糖尿病患者若出现性功能障碍,应积极控制血糖,改善生活方式,并及时就医,寻求专业帮助。
成人男性糖尿病患者中,有74%的人可以出现性功能障碍,发生勃起功能障碍(ED)者占大多数,其次可出现逆行射精、早泄、性欲减退等症。女性多表现为性欲冷淡。有些病人并没意识到这是糖尿病带来的危害,也不好意思告诉医生,最终影响到自己的生活质量。 糖尿病引起性功能障碍的机理目前仍不清楚,但从症状来看,糖尿病引起的勃起功能障碍是缓慢发生的而不是突发性的,开始症状不明显,阴茎勃起的时间逐渐延长,勃起的硬度逐渐减弱,但能完成性交,故不易觉察,久之则形成阳痿而不能进行性交。阳痿和早泄往往同步发生,随之性欲逐步减退,甚至出现性冷淡,形成混合性性功能障碍。逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。 女性糖尿病患者的性功能问题没有男性明显,其心理压力也较少,主要表现为缺乏性高潮,其原因为植物神经损伤。另外,女性病人阴道的润滑度稍有降低,阴道敏感度减弱,且易发生阴道感染,感染后可致性交疼痛而导致性欲低下。 糖尿病患者的性功能障碍,有不少是精神性性功能障碍,如果血糖一直控制良好,又无明显的神经、血管并发症,有可能是精神性性功能障碍,不需药物治疗,应进行心理疗法。
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陈立波 主任医师 深圳南山人民医院
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