尿糖检查阴性就能排除糖尿病？_即问即答

尿糖检查阴性就能排除糖尿病？ 疾病：糖尿病提问于 2016-10-17 18:25: 病情描述：

尿糖检查阴性就能排除糖尿病？

回答1
引起尿糖阳性的主要原因是糖尿病。尿糖检查既经济又不会带来痛苦，但尿糖检查不能代替血糖检测，因为在很多情况下尿糖不能很好地反映血糖水平，血糖已经很高了，尿糖可能为阴性。为什么会出现这种情况呢？　　血液通过肾脏时，其中一部分水分、矿物质、有机物和一定量的血糖透过肾小球的微血管壁而过滤到肾小管内，在健康人的肾小管内绝大部分葡萄糖被重新吸收到血液中，仅有极微量的葡萄糖从尿液排除，用普通方法检查不出来，所以可说健康人的尿是无糖的。肾小管吸收葡萄糖的能力有一定限度，当血糖浓度超过一定数值时，部分葡萄糖不能被肾小管重吸收而随尿排除，血糖越高，尿糖也就越多。　　最低血糖水平可以引起糖尿者，称为血糖的肾阈值（肾糖阈），正常人为8.9～10.0 mm0l/L，血糖超过这个阈值就有尿糖。两次检查空腹血糖高于7.0 mm0l/L就能诊断糖尿病，但血糖在此水平未超过肾糖阈，尿糖检查可以是阴性；老年病人，特别是有动脉硬化者，肾糖阈可能提高，血糖要比10.0 mm0l/L多很多时才会出现尿糖。所以仅用尿糖检查来发现糖尿病，就会漏诊。　　尿糖与血糖关系密切：（1）血糖迅速升高的时候，往往尿糖阴性。也就是检测不出尿糖。这是因为人体升高血糖的应激，使人体处于节约血糖的状态。（2）血糖保持在很高的状态，不再继续升高，尿糖可能呈现严重阳性。这是因为人体回收血糖的冲动缓解。（3）血糖升高开始逐渐缓解，尿糖呈阳性，这个时候是人体在释放血糖。
赵益业 主任中医师心血管科 南方医科大学中西医结合医院 (三级甲等) 擅长：中西医结合诊断、治疗高血压、冠心病、心律...
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回答2
你好，尿糖化验阴性时不一定能完全排除糖尿病。诊断或排除糖尿病应依据空腹血糖和葡萄糖耐量试验。
吴志全 主治医师儿科 河北医科大学附属平安医院 (二级甲等) 擅长：擅长：小儿病毒性脑炎，化脓性...
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