老年人由于身体机能下降,一些降糖药可能存在风险,如磺酰脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、肠促胰素类药物和双胍类药物等。 1.磺酰脲类药物:如格列本脲,作用时间长,易导致低血糖,尤其在老年人肝肾功能减退时。 2.格列奈类药物:像瑞格列奈,虽降糖作用快,但也易引起低血糖,老年患者血糖调节能力差,风险较高。 3.噻唑烷二酮类药物:例如罗格列酮,可能增加心血管疾病风险,对老年人心血管系统不利。 4.肠促胰素类药物:如利拉鲁肽,使用较为复杂,老年患者可能难以掌握。 5.双胍类药物:像二甲双胍,在老年人肾功能不全时可能导致乳酸酸中毒。 总之,老年人选择降糖药需综合考虑身体状况、肝肾功能等因素。应在医生的指导下,个体化选择合适的降糖药,以确保血糖控制良好且安全。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
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朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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