糖尿病肾病怎么分期

Ⅰ期：肾小球滤过率增高（约150ml/分）,肾体积增大,肾血流量,肾小球毛细血管灌注压及内压增高.肾小球基底膜和系膜正常.经适当治疗可恢复.Ⅱ期：即正常白蛋白尿期.肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常（小于20微克/分或30毫克/24小时）,运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常.肾小球基底膜增厚,系膜基质增加.血压多正常.Ⅲ期：早期糖尿病肾病.肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常（20-70微克/分或70-200毫克/24小时）,血压轻度升高.肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废.这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出.

肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎.按照时间来划分,则分为急性肾炎与慢性肾炎,又称为慢性肾小球肾炎.急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合症,iga肾炎等是原发性肾炎；紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病等称为继发性肾炎.其中：急性肾炎是是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1-3周出现血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压等系列临床表现.

急性肾炎治疗以休息及对症为主,少数急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复.不宜用激素及细胞毒素药物.一,一般治疗 肉眼血尿消失,水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息.二,治疗感染灶 从前多主张病初注射青霉素（过敏者更换为大环内酯类抗生素）10～14d,但其必需性现有争议