低钾血症是一种常见的电解质紊乱,可能由多种原因引起,如摄入不足、排出过多、细胞内转移等。对于长期低钾且补钾后胃不适的情况,需要综合考虑多方面因素,包括病因查找、补钾方式调整、饮食调理、药物选择以及定期复查等。 1.病因查找:通过详细的检查,如血液生化、尿液检查、甲状腺功能等,明确导致低钾的根本原因,如是否存在原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等。 2.补钾方式调整:如果口服补钾引起胃不适,可以考虑更换补钾制剂,或者采用静脉补钾,但需严格控制速度和浓度。 3.饮食调理:增加富含钾的食物摄入,如香蕉、橙子、土豆、菠菜等。 4.药物选择:可在医生指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒、门冬氨酸钾镁等药物补钾。 5.定期复查:定期监测血钾水平,以及肝肾功能、心电图等,以便及时调整治疗方案。 总之,低钾血症需要重视,长期补钾效果不佳且有不适症状时,应及时就医,在医生的指导下进行综合治疗,以维持血钾在正常范围,保障身体健康。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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