全耳再造是一项复杂的手术,通常包括皮肤扩张、软骨支架雕刻、耳部塑形、皮瓣转移和术后护理等步骤。 1.皮肤扩张:先在耳部附近埋置扩张器,定期注水扩张皮肤,为后续手术提供足够的皮肤量。 2.软骨支架雕刻:一般取自肋软骨,雕刻成与正常耳朵相似的形状和结构。 3.耳部塑形:将雕刻好的软骨支架放置在合适位置,塑造出耳朵的轮廓。 4.皮瓣转移:利用扩张的皮肤或其他部位的皮瓣覆盖软骨支架,保证耳部的外观和血运。 5.术后护理:包括伤口护理、佩戴保护装置、定期复查等,以促进恢复和确保效果。 全耳再造手术需要经验丰富的医生团队和精细的操作,患者及家属应充分了解手术过程和风险,选择正规医院进行治疗。
手术方法:一,切取颞筋膜瓣——在缺损的残耳颞区头皮设计耳再造手术的切口,沿切口设计线顺毛囊方向切开头皮至毛囊下,在切取中贴帽状筋膜下疏松组织层和颞肌筋膜浅面掀起颞浅筋膜至蒂部。注意保护耳上方颞浅动脉顶支与耳后动脉之间丰富的血管吻合网,特别注意耳上极2cm筋膜蒂勿损伤和受压。将切取筋膜瓣转移至受区,头皮原位缝合。二,缺损外耳廓处理——将残耳上、下横断,并剪除残耳软骨使皮肤展平,形成一蒂在耳前方的舌形皮瓣,将之向前上方旋转,使舌形皮瓣包裹耳廓支架轮脚。三,颞浅筋膜瓣转移——将切取的颞浅筋膜瓣覆盖于耳廓支架上,在耳再造支架筋膜瓣上游离中厚或全厚植皮,不间断负压吸引使再造耳廓成形。微细结构显现,稍加压力打包包扎。
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