甲状腺肿块一定要手术吗

对于功能正常者，建议检查甲状腺B超，如果单发的结节或腺瘤，直接手术切除。如果属于多发结节或腺瘤，建议做甲状腺细针活检，确定良恶性，防止恶变。良性多发结节只要没有局部压迫症状，最好不要手术，这类的复发率很高。甲状腺疾病虽说与免疫机制有关，但是目前除了甲亢性突眼外，免疫制剂药物并没有应用于其他甲状腺疾病，也没有临床证据显示提高免疫可以治疗该病。良性甲状腺肿大如果不予以处理，并不存在烂成什么样的问题，很多患者终生带着，不影响正常生活。目前西医对于功能正常的甲状腺肿大，没有好的治疗方法。建议中药治疗。要到正规医院。另外，所谓的偏方，很可能含有肝毒性药物，如黄药子等，不建议服用。再如象“五海瘿瘤丸”之类含有大量含碘中药的制剂，最好不要盲目服用。

l、甲状腺超声波检查：B超可以明显辨别甲状腺肿块属于囊性或实质性，彩色B超还可以观察肿块的血流情况，以此为诊断良、恶性肿瘤提供参考，血流丰富者有恶变可能。　2、甲状腺吸13l碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸131碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。　3、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤及少数甲状腺癌可以表现为热结节或温结节，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤囊性变或内出血表现为凉结节或冷结节，一般轮廓清晰，边界规则。　4、甲状腺各项功能多正常。　5、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

甲状腺多发性小肿块（尤其是囊实性肿块，小于3cm直径）我看不需要手术处理，过几个月再次请专家用手（外科医生的手感在诊断中的地位很高）和B超复查看看肿块是否有进展。然后，根据结果拟定下一步打算。大于1cm（尤其是手可以摸到的）肿块，可以先做穿刺脱落细胞检查，根据脱落细胞检查结果拟定下一步计划。如果是实质性肿瘤生长速度快，就应该及时手术。

医生建议：甲状腺有肿块的话，要看肿块的大小，是否压迫周围的组织等，综合评价追问:有4cm，暂时没有什么不适医生回答:多久了追问:前年发现的医生回答:彩超检查结果怎样追问:，看得见吗医生回答:可以，如果不舒服的话，可以先观察，没有不舒服的话追问:这属于大不，去看了几个医院，说要做手术医生回答:可以

您好，根据您的检查结果，考虑您是甲状腺结节，不排除恶性的可能。建议您去正规医院普外科就诊，查甲功五项明确甲状腺功能，结合超声结果，建议您尽早手术治疗，以免延误病情。