急性肾上腺皮质功能减退症要怎么诊断检查_即问即答

急性肾上腺皮质功能减退症要怎么诊断检查 疾病：提问于 2016-07-03 12:56: 病情描述：

急性肾上腺皮质功能减退症要怎么诊断检查

回答1
急性肾上腺皮质功能减退症的诊断检查在诊治方面应注意以下几项特点发生肾上腺皮质危象时，多数患儿不像成人那样大多有慢性肾上腺皮质功能减退症的明确病史，而不易于想到和确诊为肾上腺危象。肾上腺皮质危象的基础病多为肾病综合征、特发性血小板减少性紫癜等，在长期服用糖皮质激素治疗过程中发生急性重症感染、突然减量或停用糖皮质激素，而诱发危象。因此，凡长期应用糖皮质激素的这类患儿在上述情况时应慎防和想到肾上腺皮质危象。常表现为高热、头痛、嗜睡等，容易误诊为感染和神经系统疾病，应注意进行鉴别。易发生低血糖昏迷和低钠血症。肾病综合征是常见病，如果因此应用糖皮质激素治疗过程中发生重症感染而发生肾腺皮质危象，往往出现弛张热、恶心、厌食、昏睡、昏迷，并骤然加重肾病病情，原有低蛋白血症迅速加重而出现水肿加重、尿少甚至氮质血症，将肾上腺皮质危象所掩盖，而极易误诊为肾功能衰竭，从而失去抢救肾上腺皮质危象的机会。在此情况时，应高度警惕发生肾上腺皮质危象和与肾功能衰竭相鉴别，两者治疗方向截然不同，前者快速补盐、补液和补充大剂量氢化可的松，后者限盐、限制液体量。
刘娟 副主任医师内分泌科 中山大学附属第一医院 (三级甲等) 擅长：从事内分泌及代谢性疾病临床工作16年，在...
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