原发性醛固酮增多症的诊断检查较为复杂,包括体征检查、实验室检查、影像学检查及鉴别诊断等。如果身体不适,请尽快寻求医疗帮助,按照医生的嘱咐进行治疗,切莫自行用药。
1.体征检查:重视血压测量,包括双上肢甚至下肢血压,还应关注身高、体重。
2.实验室检查:测定血钾、血钙、血气分析,检查心电图。
3.影像学检查:肾上腺B超可能有局限性,可行CT检查,其对肾上腺醛同酮腺瘤的诊断敏感性约70%,MRI分辨效果不优于CT,还可进行双侧肾上腺静脉插管采血测定醛固酮。
4.鉴别诊断:与佝偻病、甲旁减所致手足搐搦症、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、Liddle综合征、Bartter综合征、继发性醛固酮增多症、糖皮质激素抵抗、外源性盐皮质激素过多等疾病相鉴别。
5.检查要点:多种检查方法综合运用,提高诊断准确性。
综合运用上述多种诊断检查方法,有助于明确原发性醛固酮增多症的诊断,并与其他疾病相鉴别。
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