多个淋巴结节反复疼痛，如何应对？

多个淋巴结节反复疼痛可能与炎症感染、自身免疫性疾病、肿瘤、代谢性疾病、药物副作用等有关。 1.炎症感染：如细菌、病毒感染，可引起淋巴结肿大和疼痛。常见的有上呼吸道感染、口腔炎症等。治疗上需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯，或抗病毒药物如阿昔洛韦。 2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统攻击正常组织，导致淋巴结反应性增生和疼痛。治疗常使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、来氟米特等。 3.肿瘤：淋巴瘤、转移性肿瘤等也可能导致淋巴结疼痛。需进行病理活检明确诊断，治疗方案因病而异，可能包括化疗、放疗等。 4.代谢性疾病：如糖尿病控制不佳时，易发生感染，引起淋巴结疼痛。需控制血糖，可使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等。 5.药物副作用：某些药物可能引起淋巴结疼痛，如部分降压药。必要时需调整用药。 总之，淋巴结节反复疼痛的原因较多。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯。

1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青,链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药.2.结核性淋巴结炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注.3.支持疗法：补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡.局部治疗：1.外敷消炎散以消炎止痛.2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴.3.封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素,普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试).手术治疗：1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织.2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查.

你好，根据你提供的资料来看，你的扁桃体炎应该是个罪魁祸首，它不但反复发作兴风作浪，还导致相对应的淋巴结炎症，而且现在已经形成淋巴结脓肿。我是外科医生，也处理过你这种情况，我觉得西安交大一附院那个教授挺负责的，给你做了那么多检查才决定手术取活检，其实如果B超发现有脓，最简单就是用针抽吸后送病理检查和细菌培养，一般能鉴定是什么样性质的脓液(结核性与非结核性)，当然非结核性的可能性大，切开引流就能治愈，结核性的话相对麻烦些，不能简单切开，一般还是应手术切开放脓，但放脓后最好在脓腔内放置抗结核药后关闭切口再结合全身抗结核治疗。做手术当然得打麻药，除非你不怕疼。

医生建议：你好，可以用抗生素治疗：口服万古霉素或红霉素，或青、链霉素肌注治疗。局部早期可行热敷，脓肿形成应切开引流。希望能帮助你！

概述面颈部淋巴结炎与口腔及牙源性炎症的关系密切，感染来源可以是任何头颈部的化脓性炎症，如：各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染，均可导致发病，常见的致病菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌，临床上常分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。病因各种牙源性感染、颌骨炎症、口腔粘膜感染和溃疡，扁桃体炎和咽炎、耳、鼻、喉、眼及皮肤涎腺等的感染。症状局部淋巴结肿大，最初在常见部位，如：颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展，淋巴结炎症波及周围组织时，淋巴结触诊不活动，疼痛加剧，进一步发展为腺源性蜂窝织炎。慢性淋巴结炎有反复消胀史，2—3个淋巴结，质中等硬度，活动、压痛。检查应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。实验室，血常规见白细胞增多。将脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查，可查出结核杆菌。治疗一、全身治疗。1．急性淋巴结炎应首先控制炎症，避免扩散，选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素，亦可根据标本的药敏试验选择用药。2．结核性淋巴结炎，可选用异烟肼lOOmg，每日3次，长期使用18—24个月，链霉素0.5g，每日2次肌注。3．支持疗法：补充必要的维生素及液体，调节电解质平衡。二、局部治疗。1．外敷消炎散以消炎止痛。2．敷贴，结核性淋巴结炎如有穿破成瘘，可在切除窦道刮除病变组织的基础上，用链霉素敷贴。3．封闭疗法：脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。三、手术治疗。1．化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时，应作切开引流术，以排除脓液及坏死组织。2．对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核，可采用手术切除并作病理检查。