对于老年人来说,一般低血糖的原因多考虑是摄入能量的减少以及运动量的增加,从而引起低血糖,而部分低血糖多是由于疾病导致的,比如甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能减退,以及胰腺的疾病,最后是对于老年人的糖尿病的低血糖多是由于药物过多引起的情况,因此说一旦明确低血糖,及时的进一步明确导致的原因。
病情分析:
1.缓解低血糖症状轻者口服糖水或糖果即可缓解,重者需静脉注50%的葡萄糖40~80ml。严重者需持续静滴5%~10%葡萄糖数天,必要时可加氢化可的松100~200mg/d,静滴,或胰升糖素1~2mg,肌注。
2.病因治疗胰岛素瘤经手术切除可根治。如不能完全切除,可试用二氮嗪(氯苯甲噻二嗪)
100~200mg,
2~3次/d,此外也可试用奥曲肽(octreotide)、苯妥英钠、普萘洛尔和钙离子通道阻滞药等,B细胞癌可试用链脲佐菌素,每次20~30mg/kg,每周2次,总剂量8~12g,此药肝肾毒性大,仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤则治疗原发病;严重肝病则治疗肝病为主;垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐,进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐,避免含糖流质;乙醇性低血糖患者应避免空腹饮酒过多,尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食,禁食单糖类食品,主食应富含纤维类,必要时加用磺脲类药物,使胰岛素释放峰值提前。
医生建议:低血糖,头晕建议使用阿胶,补益气血,滋阴润肺。用于气血两虚所致的久病体弱、目昏、虚劳咳嗽。阿血糖浓度常低于mmol/L,癫痫、低嘱病人卧床休息,少活动,保证充足的睡眠。
接受胰岛素或磺脲药治疗的病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
发生低血糖,有一些比较典型的症状。患者初始会出现心慌、冷汗、饥饿感等。如果再进一步...
栾晓军 佛山市第一人民医院
轻度低血糖
这是最常见的低血糖种类。它包括的症状有:出虚汗、眩晕、...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低...
翁建平 主任医师 中山大学附属第三医院
低血糖的发生对人体危害也是很大的。如果说糖尿病慢性并发症对人体的危害是糖尿病长期、...
杨英 主任医师 合肥市妇幼保健院
低血糖症状分为两种类型:一种是肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院