碱中毒的病因较为复杂,主要包括呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒,以及其他一些相对少见的原因,如低血钾、低氯血症、盐皮质激素过多等。 1.呼吸性碱中毒:常见于精神性过度通气,如癔症发作时。也可因高热、甲状腺功能亢进使机体代谢过高,导致过度通气。此外,中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎等,也可能引起呼吸中枢兴奋,造成呼吸性碱中毒。 2.代谢性碱中毒:多由胃液大量丢失引起,如严重呕吐、长期胃肠减压等。低钾血症时,细胞内钾离子向细胞外转移,细胞外氢离子向细胞内转移,也会导致代谢性碱中毒。此外,应用大量利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,可使肾排氯、排钾增多,引起低氯性碱中毒。还有盐皮质激素增多,如原发性醛固酮增多症,也可导致代谢性碱中毒。 3.低血钾:钾离子缺乏时,细胞内钾离子向细胞外转移,细胞外氢离子向细胞内转移,引起代谢性碱中毒。 4.低氯血症:氯离子丢失过多,如长期大量应用糖皮质激素、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症等,可导致代谢性碱中毒。 5.盐皮质激素过多:醛固酮等盐皮质激素分泌过多,促进肾小管对钠离子的重吸收和对氢离子的排泄,导致代谢性碱中毒。 总之,碱中毒的病因多样,明确病因对于治疗至关重要。出现相关症状应及时就医,在正规医院进行相关检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
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