内分泌失调

您好：原发性痛经　　（一）一般治疗：进行体育锻炼，增强体质。平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育，则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物。应用口服避孕药物，90%以上症状可获得缓解，可能由于内膜生长受到抑制，月经量减少，PG量降到正常水平以下导致子宫活性减弱。治疗可试服3～4个周期，如疗效满意，可继续服用；如症状改善不明显，可适当加用PGs合成抑制剂。由于要在整个月经周期用药，而发生效应仅在周期末1～2天，除非需要同时避孕，一般不受病人欢迎。　　（三）前列腺素合成抑制剂（PGSI）：对不愿避孕的病人，则宜选择PGSI，它抑制内膜的PGs合成，显著降低子宫收缩的振幅和频度，但不影响垂体—卵巢轴功能，也不会发生像口服避孕药那样的代谢性副反应，只要在疼痛发作前开始服用，持续2～3天即可，为其最大优点。但须试用一个阶段，来确定每个人疗效最满意的药物种类及最适宜的剂量。试用调整阶段有时可长达半年。　　常用的PGSI按其化学结构可分：①吲哚吲唑类：如消炎痛、炎痛静：25mg，日服3～6次或50mg，日3次；②灭酸类：甲灭酸，商品名朴湿痛，初次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次，氯灭酸，商品名抗炎灵，氟灭酸，初次剂量400mg，以后200mg，6～8小时1次；③苯丙酸衍生物：对异丁苯丙酸，商品名布洛芬，400mg，日4次，甲氧萘丙酸钠盐，商品名萘普生，首次剂量500mg，以后250mg，6～8小时1次；④保泰松类：保泰松或羟基保泰松，首次剂量200mg，以后100mg，6～8小时1次。　　上述4类药物都能很快吸收，在行经的头48小时内服用即可，但因月经来潮时间常有差异，一般宜在应届月经的前3天给药，以保证疗效，缓解率在70%左右。如将上述药物更换使用，有效率可达9%。有消化道溃疡及对上述药物过敏者禁忌。副反应较轻微，多数均能耐受。其中只有消炎痛肠道反应发生率较高，还可发生头晕、疲乏虚弱感、头痛等症状，以致治疗中途停药者甚多。灭酸类或苯丙酸衍生物一类药物，尤其甲氧萘丙酸作用持续时间长，其钠盐在血中迅速达到高值，因而发生作用快，副反应也小，为目前临床最多选用之药物。　　PGSI用量较大时，偶尔出现较严重副反应，故应注意，必要时停止用药。已知副反应有：①胃肠道症状：消化不良、烧心、恶心、腹痛、便秘、呕吐、腹泻及由于消化道出血所致的黑粪症；②中枢神经症状：头痛、头昏、晕眩、视力模糊、听力障碍、烦躁、抑郁、倦怠及嗜眠；③其他症状：皮疹、水肿、支气管痉挛、液体潴留、肝肾功能损害（转氨酶升高、黄疸、蛋白尿、血尿）。　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体，活化腺苷酸环化酶，转而提高细胞内cAMP含量。一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化，加强Ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性，导致子宫肌松弛，痛经得到迅速缓解，但同时有增快心率、升高血压之副反应。　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物，副反应显著减少。常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素，商品名舒喘灵及间羟异丁肾上腺素，商品名间羟舒喘宁。给药方法有口服、气雾吸入、皮下、肌肉注射及静脉给药等。　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg，静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg，皮下注射，4～8小时1次。中、轻度疼痛可口服，舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时，亦可气雾吸入0.2～0.25mg，2～4小时1次。以气雾吸入较好，因用药量少而起效迅速。气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出。常用量每次吸入2口，可维持4～6小时。但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意，且仍有心悸、颤抖等副反应，因而未能被普遍采用。可是气雾法应用方便、作用迅速，仍可一试。　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰Ca++透过细胞膜，并阻止Ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩，为心血管疾病治疗上的一项重要进展。应用硝苯啶（Nifedipine，尼福地平），商品名：心痛定、利心平20～40mg治疗原发性痛经。给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失，肌肉收缩振幅、频率、持续时间均下降，基础张力减少，同时疼痛减轻，持续5小时，无特殊副反应。　　（六）维生素B6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素B6促进镁离子（Mg++）透过细胞膜，增加胞浆内Mg++浓度之作用，来治疗原发性痛经。每日量200mg，4周后可见红细胞镁含量显著增加。亦可与镁—氨基酸螯合物合用，每种各100mg，日服2次，治疗4～6个月，痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降。　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg，日服1次，连用3～6个月，治疗原发性痛经疗效可达95%以上。但可能产生明显副反应，如乏力、心悸、恶心、水肿、头晕、潮热、厌食、渗透性腹泻等，严重的还可发生血小板减少，低钾血症等。中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤，每日量5g，分次于早、晚餐前30min服用，连续30天。有人报道缓解率可达80%，未发现有消化道症状及皮疹等副反应。继发性痛经　　继发性痛经之治疗原则是针对引起痛经的病变进行特异性治疗。　　因宫腔节育器所致之痛经，可应用PGs合成抑制剂治疗，在缓解痛经的同时又可减少月经量。近年有带孕酮的节育器，可使月经血中PGs含量下降，以缓解痛经严重程度；对疗效仍不显著的病人宜取出节育器、改用其它避孕措施。

您好：阴道干涩的原因并非几句话能说得清,它涉及的范围甚为广泛,包括心理、生理因素,性生活因素或其他因素等等,有时各因素之间又是相互交错联系着的。　　正常的阴道保持有一定的湿润度,在性唤起步向性高潮过程中,由于性兴奋的积累,阴道出现了由少到多的分泌物,使阴道的润滑达到相当高的程度。这些润滑液主要来自子宫颈的分泌液、阴道壁充血所形成的渗出液以及位于阴道口的前庭大腺分泌液。性生活时,只有在性兴奋达到一定水平情况下,这些液体才能分泌并逐渐增加。如果性兴奋不足,这些润滑液便分泌的少甚至不分泌,当然便有阴道干涩的出现。有的女性可能原来并无阴道干涩现象,而在某种特殊原因之后才出现,这些特殊原因常是心理或生理因素所致。　　1.心理因素：心理方面的原因常与环境、心境、感情生活的变化有关。例如,工作的紧张、经济的拮据、夫妻关系的变化、人际关系的紧张等等,这种种的心理压力可造成性欲望低下、性唤起迟滞、性反应迟钝。在性兴奋明显不足情况下,子宫颈腺和前庭大腺不分泌,阴道壁不充血故无渗出液,因而阴道得不到润泽而变得干涩。一些不育症夫妇,每逢女方排卵期便应遵医嘱完成那"家庭作业"式的性事,这时不管双方是否有性欲望均得为之，女方更骇怕又失败的后果,心理压力重重,这时无所谓浪漫或激情可言,也可造成阴道干涩。男人在这问题上也勿一味埋怨妻子,有时女人的润滑液稀少是丈夫引起的。这没什么不好解释,原因是由男人那性自私或阴痿、早泄所致。一些男人只顾满足自已或由于性功能障碍,女人得不到基本的性满足,在每次性事之后,常有一种被利用或被盘剥的感觉,久而形成对性生活的厌倦或反感,激发不起激情,无性兴奋便无分泌物,干涩在所难免。　　2.生理因素：年轻女性排除心理方面的因素之后,便应从生理上寻找原因了。常见的是内分泌的失调,例如脑垂体促性腺激素分泌的不足或卵巢制造雌性激素功能的欠缺等。这方面的诊断并不难,抽几毫升静脉血进行激素测试便可知晓。有些产妇生了小孩后便有阴道干涩现象,这可能有两个原因：一是因劳累,性趣减退使然；二是发生内分泌的变化。由于产后哺乳,体内催乳素含量升高而抑制了雌性激素的分泌造成的。有些临近更年期的妇女,其阴道干涩的原因则是由于年龄关系使卵巢功能衰减所致。　　3.性技巧因素：这里系指性爱过程中"前戏"不足,女方心理准备不充分、男方缺少对女方的性诱导或方式方法之不受欢迎。性生活中未能让女方有充分的性唤起或男方性功能欠佳等因素也是造成女性阴道干涩的原因之一。　　4.人为因素：一些女性盲目追求"干净",当白带为脏物,对阴道进行长期反复多次的冲洗,致阴道无法存留应当存在的有益分泌物,导致阴道出现真的干干净净,可惜此"干"带来了影响性感受的"涩"。原因一旦找到,调适或施治常能奏效　　找到阴道干涩的原因之后,下一步的做法便是"对症下药"了。如果系内分泌失调,可从所查激素项目的检测数据上入手,通常是雌二醇水平低下或可能有泌乳素、雄性激素升高,后两者尚有其他临床症状出现(病因有时较为复杂,如泌乳素升幅很大,还需排除脑垂体肿瘤)。单纯的雌二醇降低,则适当补充雌性激素便可。乙烯雌酚本是既往首选药物,但已发现其与乳腺癌有一定关系,故用时应在医生指导下,注意低剂量、短时间使用。也有人用含有动物激素的羊胎素、胎盘制剂,配以维生素E、中成药(如太太口服液、美媛春等保健药),效果甚好；新近上市的天雌素系天然植物雌激素(大豆异黄酮),虽属保健营养品,但对阴道干涩的改善有较明显的效果。不管来自哪些方面的原因,提高性生活技巧是必不可少的,有时甚至起的是主要作用。性的协调需要夫妻双方的共同努力。女方要更正性事以男人为主的观念,要以积极参与的姿态主动予以配合,包括主动暗示性要求的阶段性信息、希望性刺激的部位及强度、适当的性幻想等,在性爱过程不掺入无关的杂念,以免注意力唤散致兴奋度降低；男方则忌急性粗鲁、任所欲为、一涉了之不及其他,要多一点体贴、关爱、耐心,懂得诱导的窍门和方法。如原有性功能障碍,则应及时治疗以求得改善。　　出现阴道干涩的原因多多,最好能及时找妇产科或生殖健康专科进行咨询和治疗,除一些保健类药品外,勿盲目乱投药,尤其是激素类药物。

　　内分泌失调会使人的机体出现各种不适变化，也会引发不少疾病。　　罪状一：肌肤恶化很多女性都有过这样的经历，亮丽的脸上突然出现了很多黄斑、色斑，抹了不少的化妆品也无济于事，其实这不只是单单的皮肤问题，这些色斑也是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。　　罪状二：脾气急躁更年期女性经常会出现一些脾气变得急躁、情绪变化较大的等情况，这可能是女性内分泌功能出现下降导致的。　　罪状三：妇科疾病妇科内分泌疾病很常见，不育不孕、子宫内膜异位症、痛经、月经不调等都是妇科内分泌的疾病，还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关，有些面部色斑也是由于妇科疾病造成的。　　罪状四：肥胖“喝凉水都长肉”，很多人经常发出这样的感慨。据内分泌科医生介绍，这可能和本人的内分泌失调有关系，过量进食高热量、高脂肪的食物，不注意膳食平衡等饮食习惯也会对内分泌产生影响。解忧处方：中西医各有侧重　　“内分泌失调”代表荷尔蒙的不稳定状态，如何防止内分泌失调，中西医给出了不同处方。　　处方一：生活应规律调节内分泌主要从饮食、运动上入手，必要时辅以药物治疗，要养成良好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，同时多参加各种运动锻炼，加强体质，还要有科学的生活规律，不要经常熬夜，以免破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病，还要保证注意休息、充足睡眠。　　处方二：气血多调理人体气血不正常容易导致气血运行失常，出现痛经、月经失调或子宫肌瘤等问题，中医针对内分泌治疗主要以中药调理为主，根据每个人的身体情况进行辩证施治，看其属于寒、风、暑、湿等外邪中的哪一类，根据实、虚、阴、阳、气、血等进行不同调理，中药可清除体内代谢淤积，平衡女性气血，使内分泌系统恢复正常运行，一般通过调理气血、化淤散结进行中药调理。　　处方三：情志要稳定从中医上来讲，情志也对内分泌有一定影响。所谓的“情志”实际上指的是人的精神心理状态。《黄帝内经》反复论述了不良的精神心理状态对人体脏器所造成的损伤，认为“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧悲伤肺”、“恐伤肾”。情绪好坏会直接影响到人体雌激素等的分泌。　　女性因为特殊的生理及心理特性，也会出现独特的情绪表现，她们因为较易受到外界环境的影响，经常出现焦虑、愤怒、抑郁等不良情绪，所以要主动调节情绪，保持稳定的情绪和心境，以减轻特殊生理周期前后皮肤的变化，保持良好的精神状态。当然，还要保持规律的生活和充足的睡眠，尤其是在月经、更年期等特殊的日子里，更要注意及时转移自己的不良情绪。

您好,这个疾病不象感冒那样一治就可以好的,请就诊正规的医院进行复诊,遵从医嘱进行剂量的调整,这个药是临床对此病常用的药物!现在的情况是与用药相关的!　　高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭（Bromocriptine,Parlodel）的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。　　一、月经失调原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23～77％。　　二、溢乳　　典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84％，肿瘤型中70.58％，单纯溢乳63～83.55％。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。　　三、不孕　　70.71％原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。　　（一）低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。　　（二）视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。　　（三）高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。　　（四）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。　　（五）粘液性水肿：见于合并甲低时。　　（六）糖尿病和糖耐量试验异常。　　一、病史　　重点了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。　　二、查体全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。妇科检查了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳（双手轻挤压乳房）。溢出物性状和数量。　　三、内分泌功能检查　　（一）垂体功能：FSH、LH降低，LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为

医生建议：便秘主要是生活,饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致,首先应养成良好的排便习惯,有便意时一定要尽快上厕所.在饮食方面应每天多吃蔬菜,香蕉,蜂蜜.戒酒和避免吃辛辣食物.多食蔬菜,水果,等含有大量纤维素的食物.还应适量食用桃仁,松子,黑芝麻等多油质食品.便秘严重可以口服麻仁丸或四磨汤口服液,另外可以外用开塞路,塞到肛门内润肠通便.祝您早日康复