如何有效治疗更年期综合症

更年期综合症是女性在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。治疗方法包括生活方式调整、心理疏导、激素补充治疗、中医调理及对症治疗等。 1.生活方式调整：保持规律作息，充足睡眠，适度运动，均衡饮食，增加富含钙和维生素的食物摄入。 2.心理疏导：通过与家人朋友交流、参加社交活动、心理治疗等方式，缓解焦虑、抑郁等不良情绪。 3.激素补充治疗：在医生指导下，合理使用雌激素、孕激素等药物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 4.中医调理：采用中药调理、针灸、按摩等中医疗法，改善身体状况。 5.对症治疗：针对出现的失眠、潮热等症状，使用相应药物，如谷维素、更年安等。 更年期综合症的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生，选择适合自己的治疗方案。同时，家人也要给予关心和支持，帮助患者顺利度过更年期。

更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状.更年期妇女,由于卵巢功能减退,垂体功能亢进,分泌过多的促性腺激素,引起植物神经功能紊乱,从而出现一系列程度不同的症状,如月经变化,面色潮红,心悸,失眠,乏力,抑郁,多虑,情绪不稳定,易激动,注意力难于集中等,称为“更年期综合症.”大多数妇女由于卵巢功能减退比较缓慢,机体自身调节和代偿足以适应这种变化,或仅有轻微症状.治疗措施　　一,性激素疗法即雌/孕激素替代治疗.　　（一）指征：血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）.　　（二）禁忌症：栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫质沉着症（prophyria）,严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者.　　（三）方法：推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用.　　1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3～6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素.　　2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3～6周期.　　3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1～2mg每月1～2次,总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）.优点是：简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显.　　4.雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用.

更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,包括绝经和绝经前后的一段时间.中医称之为“围绝经期综合症”.在更年期,妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化.多数妇女能够平稳地度过更年期,但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大,被一系列症状所困挠,影响身心健康.因此每个到了更年期的妇女都要注意加强自我保健,保证顺利地渡过人生转折的这一时期.1,镇静剂：适用于失眠较重的患者,由于改善睡眠,其精神及体力状态将有所改善.一般于睡前服药.可选用以下药物中的任一种服用或交替服用,利眠灵10-20mg,安定2.5-10mg,舒乐安定1-2mg,鲁米那30-60mg.如果日间表现烦躁不安,精力不支但又不能安静休息者,亦可日间分次服药,剂量减半.　　2,可乐定：0.1-0.2mg,一日2次,可使潮热降低30%-40%.　　3,甲基多巴：250mg,一日2次,可使潮热降低20%,作用机制同可乐定相同,有胃肠道副作用,如恶心及呕吐.　　4,佳蓉片：纯中药制成的片剂,临床上用于治疗更年期症状疗效显著.由于它没有毒副作用而适用于任何妇女,特别当妇女尚未绝经或伴有月经紊乱时,甲蓉片不干扰出血而只控制症状,不影响对出血情况的观察,也不必考虑用药与出血时间同步的问题,使用方便.　　5,大豆异黄酮：每天服用大豆异黄酮50mg,治疗可以扩大到100mg,每天早晚各一次,每次50mg.大豆异黄酮控制更年期效果比较理想,大豆异黄酮没有雌激素的副作用.　　目前关于激素疗法,科学界还有许多争议,大部分认为可能会带来癌症性疾病,对于口服类的疗法,还有待于进一步研究验证.1,了解有关知识,保持心情舒畅,积极参加文娱活动,这个是女性更年期保健中最重要的.　　2,注意控制情绪,生活要有规律,遇事不要着急,紧张,强迫自己不要胡思乱想.　　3,要每天抽些时间松驰神经,有效地舒缓身心.多呼吸呼吸新鲜的空气.　　4,不妨替自己找些新事情来做,如参加义务工作等,使生活更加充实.　　5,对人生要抱着积极态度,不沮丧,不消极.

医生建议：你好，更年期综合症可以用百合更年安颗粒(同仁堂)滋养肝肾、宁心安神。用于更年期综合症属阴虚肝旺症，症见烘热汗出，头晕耳鸣，失眠多梦，五心烦热，腰背酸痛，大便干燥，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细或弦细数。开水冲服。一次1袋(12g)，一日3次。建议：经常进行适当的体育活动，以维持骨骼的强壮和心肺功能正常。保持心情舒畅，睡眠时间充足，多喝水。

一,性激素疗法即雌/孕激素替代治疗.　　（一）指征：血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血症（Lipoproteinaemia）.　　（二）禁忌症：栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤（子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌）,吡咯紫质沉着症（prophyria）,严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者.　　（三）方法：推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用.　　1.雌—孕激素周期疗法：为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天（或相当于该剂量其他雌激素）于第十六～二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3～6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素.　　2.单纯雌激素周期疗法：即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2～3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3～6周期.　　3.尼尔雌醇（Nylestriol）疗法：适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1～2mg每月1～2次,总有效率75.8～98.4%（陆湘云1984）.优点是：简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显.　　4.雌—雄激素疗法：适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5～10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用.　　（四）疗效　　1.雌—孕激素治疗,可显著地改善精神—躯体症状.总有效率84～97%.遏制潮红有效率：单—雌激素96%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,单—孕激素≥56%.头痛缓解率：雌激素或雌—雄激素93%.　　2.雌激素治疗明显改善骨质疏松症：使其骨折率从50～70%降至3%.而雄激素或同化类固醇治疗骨折率仍为40%.然停用雌素治疗后,骨折率复又升至25%.雌素治疗期间尿Ca++/C和羟脯氨酸/C比值下降,辅以孕激素后比值进一步下降,说明雌—孕激素疗法之重要性.　　3.雌—孕激素周期治疗：97%妇女出现周期性出血并可持续至60岁.60～65岁接受治疗者,仍有60%出现撤血,但经量日趋减少.也有坚持17年治疗撤血仍为正常者.　　（五）副反应：胃肠道副反应与雌激素剂量和剂型有关.但妇女耐受性良好.为减少副反应,应遵循个体化原则,采用最小有效剂量,俟症状体征缓解后减量或停药.　　（六）临测和随诊：重点是防止子宫内膜增生过长和癌变,乳腺增生反应和全身代谢异常变化.凡接受性激素替代治疗者,应每3个月门诊复查或信访1次.6个月1次妇科检查,以及必要时的超声和内膜活检.乳房检查注意有无小叶增生或肿块,并注意心,肝,胆,血液功能的监测.　　二,药物疗法包括：α2受体激动剂,β肾上腺素能阻断剂,镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等.　　可乐定（clonidine）,系咪唑啉（lmidazoline）衍生物,α2受体激动剂,中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作,褥汗失眠为佳.最初剂量0.075mg×3/d,可逐渐增大剂量至0.45～0.9mg/d.副反应为头晕,嗜睡和口干.　　β-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸.镇静药如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪,多虑平仅在精神—神经症状明显时应用.　　钙剂,维生素D,降钙素（calcitonin）和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率.详见骨质疏松症节.　　三,物理疗法：经颅微电流刺激疗法是一种与传统药物治疗,心理治疗完全不同的治疗方法,是通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与更年期失眠,焦虑等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗.　　四,精神心理保健和全身疾病的防治　　更年期妇女心身保健是全社会的任务.应加强社会卫生宣教和保健措施,开设保健咨询门诊,定期查体,积极防治更年期易患的心身疾病,早期诊治心血管疾病,骨质疏松症,内分泌代谢疾病和肿瘤.组织更年期妇女自我保健,以降低更年期综合征发生率.