碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏,骨骼,肠,肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶.这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端.但它不是单一的酶,而是一组同功酶.目前已发现有AKP1,AKP2,AKP3,AKP4,AKP5与AKP6六种同功酶.其中第1,2,6种均来自肝脏,第3种来自骨细胞,第4种产生于胎盘及癌细胞,而第5种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞. 碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸,原发性肝癌,继发性肝癌,胆汁淤积性肝炎等的检查.患这些疾病时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高.但由于骨组织中此酶亦很活跃.因此,孕妇,骨折愈合期,骨软化症.佝偻病,骨细胞癌,骨质疏松,肝脓肿,肝结核,肝硬变,白血病,甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高,应加以鉴别. 碱性磷酸酶也是目前免疫诊断试剂产品最常用的标记酶之一.与辣根过氧化物酶(HRP)相比,ALP用作标记酶的优点是,稳定性高,灵敏度高,缺点是成本高,标记困难.正常范围(连续监测法) 女性,1-12岁小于500U/L;大于15岁,40-150U/L; 男性,1-12岁小于500U/L;12-15岁,小于750U/L;大于15岁,40-150U/L.临床意义 1.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍. 2.病理性升高: (1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等; (2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等; (3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进. 3.病理性降低:见于重症慢性肾炎,儿童甲状腺机能不全,贫血等
1.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍.2.病理性升高:(1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等;(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进.3.病理性降低:见于重症慢性肾炎,儿童甲状腺机能不全,贫血等.小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌).在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制(向大三阳转换使病情加重),当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴.一直以来,医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒,但不会传染他人,不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事.但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗.否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展.包括医生和一般病人以往都认为,“小三阳”病情比“大三阳”轻,小三阳病情稳定,传染性小,基本无需治疗.但事实上,与“大三阳”患者相比,小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化,肝硬化程度更重,这是多次肝损害累积的结果.专家提醒:“小三阳”只是表明病毒复制水平较低,病毒模板仍顽固地贮存在细胞核内,一旦条件适合就可以重新进入复制状态变为“大三阳”.因此,凡转氨酶高,病毒活跃的此类“活动性小三阳”就得治疗(病毒仅复制但没活动的不用治疗).否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展.
1.病理性因素之骨骼疾病:像骨折愈合期、骨软化症、佝偻病、成骨肉瘤、转移性骨瘤等,都有可能导致碱性磷酸酶偏高。2.病理性因素之肝脏疾病:出现排泄功能障碍,如各种肝炎、肝硬化、肝纤维化、毛细胆管性肝炎、肝癌等,亦会导致碱性磷酸酶偏高。3.病理性因素之其它疾病:如肾病、严重性贫血、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶亦可升高。4.非病理性因素之药物导致:如巴比妥类、抗生素类如红霉素、庆大霉素、氯霉素、卡那霉素、氨苄青霉素等。5.非病理性因素之成长期的生理现象:尤其在骨骼生理性发育期,其血清中的碱性磷酸酶活力较高,血清内的大多数碱性磷酸酶来自成骨细胞和生长中的骨软骨细胞,少量来自肝脏,一般是正常人的1-2倍。6.非病理性因素之怀孕期间:孕妇在怀宝宝期间,由于自身缺钙而导致的碱性磷酸酶偏高。如果是生理因素导致的可按照医生的指导调养即可。而如果是乙肝病毒对肝脏的伤害引起的,此时则一定要及时到专业的肝病医院进行科学的治疗,需要注意的是,治疗前一定要做全面的检测分析,检测肝功能异常状况,从病毒DNA来分析病毒存在状况,通过乙肝病毒变异耐药检测来观察是否有耐药变异等,选择对症的药物,结合先进的技术方法进行治疗。
检查肝病五项碱性磷酸酶198还有我的大女孩是3241.生理性增高:儿童在生理性的骨骼发育期,碱性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍.2.病理性升高:(1)骨骼疾病如佝偻病,软骨病,骨恶性肿瘤,恶性肿瘤骨转移等;(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞,肝癌,肝硬化,毛细胆管性肝炎等;(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进.病理性降低:见于重症慢性肾炎,儿童甲状腺机能不全,贫血等.小三阳意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱.但是人体免疫力长期处于战斗状态又没有足够消灭病毒的免疫力会导致免疫功能紊乱易形成细胞突变(肝癌).在自身免疫力低下时,病毒也会大量复制(向大三阳转换使病情加重),当自身免疫功能获得提高时也可能会自然转阴.一直以来,医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒,但不会传染他人,不会伤害肝脏,也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事.但据最新医学资料显示,如果属于转氨酶高,病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗.否则,肝脏会朝纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展.
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