更年期是女性生命中的一个特殊阶段,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,会出现一系列症状。治疗方法包括生活方式调整、心理疏导、激素补充治疗、中医调理及药物治疗等。 1.生活方式调整:保持规律作息,均衡饮食,适度运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解症状。 2.心理疏导:通过与家人朋友交流,参加社交活动,必要时寻求心理医生帮助,保持良好心态。 3.激素补充治疗:在医生指导下,使用雌激素、孕激素等,如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 4.中医调理:采用中药调理,如更年安片,以及针灸等中医疗法。 5.药物治疗:对于失眠严重者,可使用艾司唑仑;情绪波动大,可用谷维素。 更年期症状的治疗需要综合考虑个体情况,选择合适的方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和调理。
治疗措施 一,性激素疗法即雌/孕激素替代治疗. (一)指征:血管舒缩综合征,骨质疏松症,萎缩性阴道炎,早绝经,复发或顽固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血症(Lipoproteinaemia). (二)禁忌症:栓塞病史,慢性肝肾功能不全,性激素依赖性肿瘤(子宫肌瘤,内膜癌,乳房癌,卵巢癌),吡咯紫质沉着症(prophyria),严重高血压,糖尿病,严重静脉曲张,嗜烟,不能坚持长期随诊者. (三)方法:推荐口服用药,摒弃皮下埋植和肌注.局部用药仅限于老年性阴道炎,且不宜长期应用.1.雌—孕激素周期疗法:为规范的替代治疗.联结雌激素0.625mg/d×25天(或相当于该剂量其他雌激素)于第十六~二十五天辅加分泌化剂量孕激素共10天.3~6周期为1疗程.凡有周期性撤血者,应继续辅加孕激素.若连续3个周期无撤血者,可停用孕激素. 2.单纯雌激素周期疗法:即以替代剂量雌激素每月服用25天.仅限于已行子宫切除而更年期症状明显者.未行子宫切除而孕酮撤血阴性者,虽也可试用单纯雌激素疗法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次.凡撤血阳性者,应改为雌—孕激素周期疗法.若连续3次孕酮撤血阴性者,可继续单纯雌素周期疗法,但原则不超过3~6周期. 3.尼尔雌醇(Nylestriol)疗法:适合于所有更年期妇女.5mg,口服1月1次.俟症状改善后改1~2mg每月1~2次,总有效率75.8~98.4%(陆湘云1984).优点是:简单,长效,内膜刺激小.老年阴道炎,尿道炎症状改善明显. 4.雌—雄激素疗法:适用于伴乳痛,性功能减退妇女.雌素配伍甲基睾丸素5~10mg/d.含化.且有遏制雌素促内膜增生过长之作用.药物疗法包括:α2受体激动剂,β肾上腺素能阻断剂,镇静—抗焦虑剂和抗抑郁剂等.可乐定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物,α2受体激动剂,中枢性抗高血压药,并较好地遏制潮红发作,尤对夜间发作,褥汗失眠为佳.最初剂量0.075mg×3/d,可逐渐增大剂量至0.45~0.9mg/d.副反应为头晕,嗜睡和口干. β-肾上腺素能阻断剂,如柳氨苄心定,可缓解心悸.镇静药如安定,苯巴比妥,以及抗抑郁药如丙咪嗪,多虑平仅在精神—神经症状明显时应用. 钙剂,维生素D,降钙素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨质疏松症的发展并降低骨折率.详见骨质疏松症节.
更年期是女性生命中的一个特殊阶段,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,会出现一系列症状。治疗方法包括生活方式调整、心理疏导、激素补充治疗、中医调理及药物治疗等。 1.生活方式调整:保持规律作息,均衡饮食,适度运动,如散步、瑜伽等,有助于缓解症状。 2.心理疏导:通过与家人朋友交流,参加社交活动,必要时寻求心理医生帮助,保持良好心态。 3.激素补充治疗:在医生指导下,使用雌激素、孕激素等,如戊酸雌二醇、地屈孕酮。 4.中医调理:采用中药调理,如更年安片,以及针灸等中医疗法。 5.药物治疗:对于失眠严重者,可使用艾司唑仑;情绪波动大,可用谷维素。 更年期症状的治疗需要综合考虑个体情况,选择合适的方法。患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗和调理。
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