什么是高泌乳素血症，如何应对？

高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病，由多种原因引起，如生理性、病理性、药物性、特发性和神经源性等。患者常出现月经紊乱、泌乳等症状。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。 1.生理性：妊娠、哺乳等生理状态可导致泌乳素升高，一般无需特殊处理，产后可逐渐恢复正常。 2.病理性：垂体腺瘤是常见病因，其他如原发性甲状腺功能减退症、慢性肾衰竭等也可能引起。需要针对原发病进行治疗。 3.药物性：某些药物如抗精神病药、抗抑郁药、降压药等可能导致泌乳素升高，必要时调整用药。 4.特发性：原因不明，若症状明显，可先试用药物治疗。 5.神经源性：胸部皮肤受刺激、神经损伤等可能影响，需去除诱因。 总之，高泌乳素血症的病因多样，治疗方法也不尽相同。患者应及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方案。

　　如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。　　二、抗泌乳素-溴隐亭疗法　　溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。　　溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤（微/巨腺瘤）首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴（Levo-Dopa）、八氢苯并喹啉（CV205-502）、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。　　三、促排卵治疗　　适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG；②溴隐亭-hMG-hCG；③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。　　四、手术疗法　　适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。　　现行的经蝶显微手术（trans-sphenoidalmicrosurgery）、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。　　

一,中医认为本症病因病机较为复杂,但原则上可分为虚实两类,虚者为肝肾亏损,精血不足,血海空虚,无血可下则闭经；气血虚弱,肾气不固则乳汁自溢.实为肝郁气滞,血淤痰阻,脉道不通,经血不得不下行；或肝经郁热,疏泄失常而迫乳汁外溢.由于禀赋不足,肾气未盛,精气未充,肝血虚少,冲任失于充养,无以化为经血；或房劳,久病,以致肾精亏耗,肝血亦虚,精血匮乏,源断其流,冲任亏损,胞宫无血可下,而成闭经.如《医学正传》云：“月经全借肾水施化,肾水既乏,则经水日以干涸”.或肾阳素虚,阳气不达,阳虚生寒,虚寒滞血；或肾阳虚不能温运脾固,摄纳无权,可见乳汁随化随出而自溢.若脾胃素弱,或饮食劳倦,服药不当,或忧思过度,损伤心脾,营血不足；或大病久病,堕胎小产等数脱于血,或哺乳过长过久而伤气耗血,以致冲任大虚血海空乏,无血可下而成闭经.如《兰室密藏》云：“妇人脾久需,或形赢气血具衰,而致经水断绝不行.”若七情内伤,肝气郁结不达,气滞血淤,冲任淤阻,胞脉壅塞,经水阻塞不行,故致闭经；或郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢.《胎产心法》云：“肝经怒火上冲,乳胀而溢.”另有肥胖之人,多痰多湿,痰湿壅阻经隧；或脾阳失运,湿聚成痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭而经不行.《女科切要》说：“肥白之人,闭经而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也.”综上所述,本病的发生涉及肝,脾,肾虚损,以致精,气,血亏乏,或因气　　,血,痰阻滞不通而致.

，你好泌乳素的治疗是需要时间的，建议诊断没有问题的情况下，继续进行治疗和药物的调解。盆腔结缔组织炎有哪些症状？泌乳素也叫催乳素，是脑垂体所排泄的激素中的一种。宫颈炎：什么是宫颈炎？宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。当体内泌乳素过多时，可以抑制垂体的促性腺激素排泄，并直接影响卵巢的性激素合成，其三，一些妇科炎症不仅危害女性本人，而且还会波及家人，若

高泌乳素血症（Hyperpro-lactinemia,HPRL），系指由内外环境因素引起的，以PRL升高（≥25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来，关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展，而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步，提高了HPRL的诊断水平，其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭（Bromocriptine,Parlodel）的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。　　正常PRL脉冲性释放及其昼夜节律对乳腺发育、泌乳和卵巢功能起重要调节作用。PRL分泌受下丘脑PRL-RH和PRL-IH双重调节，而在正常排卵月经周期中PRL始终处于CNS下丘脑多巴胺能神经介质和PRL-IH张力性抑制性调节下，一旦这种调节失衡即引起的HPPL。HPRL可为生理性和病理性因素所引起。　　一、生理性高催乳素血症　　（一）夜间和睡眠（2～6Am）。　　（二）晚卵期和黄体期。　　（三）妊娠期：较非孕期升高≥10倍。　　（四）哺乳期：受按摩、乳头吸吮引起急性、短期或持续性分泌增多。　　（五）产褥期：3～4周。　　（六）低血糖。　　（七）运动和应激刺激。　　（八）性交：在性高潮时明显升高。　　（九）胎儿和新生儿（≥28孕周～产后2～3周）。　　二、病理性高催乳素血症　　（一）下丘脑-垂体病变　　1.肿瘤：　　非功能性——颅咽管瘤、肉瘤样病（sarcoid）神经胶质细胞瘤。　　功能性——PRL腺瘤46％；GH腺瘤22～31％。PRL-GH腺瘤5～7％；ACTH腺瘤&Nelsonssyndrome4～15％。多功能腺瘤10％；未分化瘤19～27％。　　2.炎症：颅底脑膜炎、结核、梅毒、放线菌病。　　3.破坏：损伤、手术、动一静脉畸形、肉芽肿病（H-Schüller-Christianssyndrome）。　　4.空泡蝶鞍综合征。　　5.垂体柄病变、损伤或肿瘤压迫。　　6.精神创伤和应激。　　7.帕金森病。　　（二）原发性和/或继发性甲状腺功能减退症。　　1.假性甲状旁腺功能减退（Pseudo-parathyroidism）。　　2.桥本甲状腺炎（Hashimotosthyroiditis）。　　（三）异位PRL分泌综合征：未分化支气管肺癌、肾上腺癌、胚胎癌。　　（四）肾上腺及肾病：阿狄森氏病、慢性肾功衰竭。　　（五）多囊卵巢综合征。　　（六）肝硬化。　　（七）妇产科手术：人工流产、引产、死胎、子宫切除术、输卵管结扎术、卵巢切除术。　　（八）局部刺激：乳头炎、皲裂、胸壁外伤、带状疱疹、结核、手术。　　（九）医源-药物性因素：　　1.胰岛素低血糖。　　2.性激素（雌-孕激素避孕药）。　　3.合成TSH-RH。　　4.麻醉药：吗啡、美沙酮、蛋氨酸脑啡肽。　　5.多巴胺受体阻断剂：Phenothiazones、Haloperidol、Metoclprimide、Domperidone、Pimozide、Sulpiride。　　6.多巴胺重吸收阻断剂：Nomifensine。　　7.CNS多巴胺降解剂：Reserpine、amethyl-Dopa。　　8.多巴胺转化抑制剂：阿肽。　　9.单胺氧化酶抑制剂。　　10.二苯氮类衍生物：二苯噁唑氮类、氨甲酰氮、因忽顿、丙咪嗪（Imipramine）、阿密替林（Amitriptyline）、苯妥因（phenytoin）安定和氯硝基安定（Clonazepam）。　　11.组胺和组胺H1、H2、受体拮抗剂：5羟色胺、Amphetamines、Hallucinogens、H1受体拮抗剂（氯苯甲嗪meclizine、吡苄明、Pyribenzamine）、H2受体拮抗剂（甲氰咪呱Cimitidine）。　　（十）特发性。　　一、肿瘤型高泌乳素血症　　二、产后型高泌乳素血症　　三、特发型高泌乳素血症　　四、医源性高泌乳素血症　　一、月经失调原发性闭经4％，继发性闭经89％，月经稀少、过少7％。功血、黄体功能不健23～77％。　　二、溢乳　　典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征，在非肿瘤型中为20.84％，肿瘤型中70.58％，单纯溢乳63～83.55％。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳（macromastia）。　　三、不孕　　70.71％原发性抑或继发性。系无排卵，黄体不健或黄素化不破裂卵泡综合征（LUFS）所引起。　　（一）低雌激素反应：见于长期闭经者，如潮红、心悸、自汗、阴道干涩、性交痛、性欲减退等。　　（二）视力和视野变化：见于垂体肿瘤累及视神经交叉时，可出现视力减退，头痛、晕眩、偏盲和失明，以及颅神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害。眼底水肿、渗出。　　（三）高雄激素反应：中度肥胖、脂溢、痤疮多毛。　　（四）肢端肥大症：见于PRL-GH腺瘤时，GH升高。　　（五）粘液性水肿：见于合并甲低时。　　（六）糖尿病和糖耐量试验异常。　　（一）蝶鞍断层：正常妇女蝶鞍前后径