腰肌劳损有根治的可能,但受多种因素影响,如病情严重程度、治疗方法、康复锻炼、日常保养以及个体差异等。 1.病情严重程度:轻度腰肌劳损,肌肉损伤较小,通过合理治疗和保养,根治可能性较大。严重的腰肌劳损,肌肉纤维变性、粘连,根治较困难,但能有效缓解症状。 2.治疗方法:包括物理治疗如热敷、按摩、针灸等,药物治疗如非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等,能减轻炎症和疼痛。 3.康复锻炼:进行腰部肌肉的拉伸和强化训练,如小燕飞、五点支撑等,增强腰部肌肉力量,有助于恢复和预防复发。 4.日常保养:避免长时间弯腰、久坐,注意腰部保暖,选择合适的床垫,减轻腰部负担。 5.个体差异:每个人的身体恢复能力不同,有些人对治疗反应好,恢复快,根治的机会较大;而有些人恢复较慢,根治难度相对增加。 总之,腰肌劳损的根治并非绝对,需要综合多种因素。患者应积极配合治疗,注重康复和保养,以提高根治的可能性,改善生活质量。
腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病,风湿病,类风湿病,腰肌劳损脊椎及外伤,妇科等疾患.腰肌劳损的病因多为感受外邪,,肾虚精亏,年老多病,闪挫跌扑,气血淤滞所致.临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征.湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状.淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重.肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温.民间治疗腰肌劳损的验方有:1:处方:当归12克,苏木,桃仁,地龙各9克,官桂,麻黄,黄柏,甘草各6克.用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程.疗效:服药2疗程,治愈率达92%2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升.用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次.疗效:用药1-2剂,有效率为82.5%
1.避免过劳、矫正不良体位。2.适当功能锻炼加强腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调,如采取俯卧位,去枕,然后用力挺胸抬头,双手双脚向空中伸展;也可仰卧床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部的动作。3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法。4.药物治疗主要为消炎止痛药、注射皮质类固醇及口服非甾体抗炎药,局部外用肌松药及镇痛药。5.封闭疗法有固定压痛点者,可用0.5%~1%普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松作痛点封闭,效果良好。6.物理治疗在医生指导下,选用适当的物理治疗也可以增强治疗效果。目前存在较多的理疗方式,包括电磁、超声波、红外线、激光等,通过声、光、电、热等作用于人体,起到疏筋活络的作用。7.手术治疗对各种非手术治疗无效的病例,可施行手术治疗。
长期的不良姿势会造成腰椎损伤。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背,局部的过度受力,时间久了会造成软组织的慢性损伤,形成腰肌劳损等慢性腰痛,也称姿势性腰痛。腰椎是由一节节的椎骨连结而成的,腰部姿势挺拔时,腰椎骨就像是一叠棋子一样,椎骨间近乎平行,椎骨与椎骨之间的接触面最大,腰椎的受力均匀,力的传导顺畅,不容易导致损伤。而腰椎处于向前凸出状态时,椎骨后部的受力就大大增加,超过了其承重能力就会造成损伤。目前的牵引、按摩等常规治疗手段,都可以减小腰椎前凸,使腰痛症状得到缓解。但是,这些方法只是短期内有效,疗效不够巩固和稳定,患者常常是反复发作,于是就形成了“病人腰痛医生头痛”的现象。针对这种情况,专家们的深入研究认为:腰椎的前凸是骨盆前倾造成的,因为骨盆与脊柱是一个整体,它是脊柱的基座,骨盆的前倾必然导致腰椎的前凸过大,要矫正腰椎前凸首先要矫正骨盆前倾,这个理论被称为骨盆平衡疗法。目前,能够矫正骨盆前倾的锻炼方法主要有三种,即:贴墙半蹲锻炼,头顶重物锻炼和倒走锻炼。这三种方法都能有效矫正骨盆的前倾,从而减小腰椎的前凸,但都有一个共同的局限:矫正的效果不可能持久。以倒走为例,它是三个方法中效果最好的,也是人们最常用的,但倒走毕竟违反了人类向前行走的运动本能,所以很难持久,而且容易发生摔倒和其它意外,存在相当大的安全隐患。倒走之所以有效,是因为倒走时能强制人体重心后移,矫正脊柱的过度弯曲。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。如果感觉症状有减轻,为了便于坚持,可以选用鞋底为前高后低的负跟鞋,和倒走原理相同,在有些三甲医院可以买到。在日常生活中坚持使用,就等于把强制重心后移的姿势矫正,延伸到日常生活之中,可作为倒走的替代,更安全,有利于取得更好的效果,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。类似的产品在发达的欧美国家比较常见,被称为“地球鞋”。在日本最为普及,特别是腰痛患者,对此好评如潮。.注意:腰痛期间不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛是公认的,中跟鞋也一样,只是程度的差异,五十步笑百步的关系,中跟鞋有益健康的说法是伪科学,患者需要足够的重视。倒走的时候,更不要用带跟的鞋,不利于倒走,效果差,还容易摔倒。长期的慢性腰痛,容易导致椎间盘突出的发生,后果比较严重,而且椎间盘突出康复的根本方法也是矫正姿势,尤其是矫正重心。更多可以参考:大众科技报《腰椎间盘突出矫正“地基”很关键》
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张华 主任医师 广州市中医医院
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汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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汪青春 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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林景琳 副主任医师 中山大学附属第六医院