库欣综合征的病因主要包括垂体或下丘脑病变、肾上腺皮质腺瘤或癌、异位ACTH分泌肿瘤、长期大剂量糖皮质激素治疗以及其他少见原因等。 1.垂体或下丘脑病变:垂体肿瘤或下丘脑功能紊乱,导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌过多,引起双侧肾上腺皮质增生,进而导致库欣综合征。 2.肾上腺皮质腺瘤或癌:肾上腺皮质腺瘤或癌自主分泌大量皮质醇,不受ACTH调控。 3.异位ACTH分泌肿瘤:小细胞肺癌、支气管类癌、胰岛细胞癌等肿瘤可异位分泌ACTH,刺激肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇。 4.长期大剂量糖皮质激素治疗:如治疗类风湿关节炎、哮喘等疾病时,长期大量使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素药物。 5.其他少见原因:包括原发性色素结节性肾上腺病、McCune-Albright综合征等。 总之,库欣综合征的病因较为复杂,明确病因对于制定合理的治疗方案至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,进行全面检查和诊断。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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