老年人低钾血症的诊断需要综合临床表现、实验室检查等多方面,包括血清钾测定、病史询问、心电图检查、症状评估、尿钾测定等。 1.血清钾测定:这是诊断低钾血症的关键指标。正常血清钾浓度为 3.5 - 5.5 mmol/L,低于 3.5 mmol/L 可诊断为低钾血症。 2.病史询问:了解患者的饮食情况、用药史(如利尿剂、糖皮质激素等)、呕吐或腹泻等病史。 3.心电图检查:低钾血症时心电图可能出现 T 波低平、U 波增高、ST 段压低等特征性改变。 4.症状评估:观察患者有无乏力、心律失常、腹胀、肌肉麻痹等低钾血症相关症状。 5.尿钾测定:有助于判断钾丢失的途径,如尿钾排出增多提示经肾失钾。 总之,对于老年人低钾血症的诊断,需要综合运用多种方法,明确病因,以便制定合理的治疗方案。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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