老年人低钾血症的病因较多,常见的有钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、稀释性低钾血症、某些疾病导致等。 1.钾摄入不足:老年人食欲减退,长期进食不足,或食物中含钾量过少,如长期低盐饮食。 2.钾排出过多:经胃肠道失钾,如严重呕吐、腹泻;经肾失钾,如长期大量使用利尿剂,如氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等;某些肾脏疾病,如肾小管性酸中毒。 3.细胞外钾向细胞内转移:碱中毒时,细胞外氢离子进入细胞内,细胞内钾离子转移到细胞外;大量使用葡萄糖和胰岛素治疗时,也可促使细胞外钾向细胞内转移。 4.稀释性低钾血症:水过多或水中毒时,细胞外液被稀释,血钾浓度相对降低。 5.某些疾病导致:如甲亢,甲状腺激素可促进钾离子向细胞内转移。 总之,老年人低钾血症的病因较为复杂。一旦出现相关症状,应及时就医,通过详细的检查明确病因,并在医生的指导下进行治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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